如果是有蛀牙，那么牙齿上会有黑色的物质，如果是虚火，则没有黑色牙齿还是白的。
如果经常吃一些生冷刺激性食物的话，那么就是会导致上火的，这种出现的牙疼就是由于虚火导致的，但是如果患者在小的时候经常出现吃糖或者是经常吃一些甜食的话，那么很有可能就是由于蛀牙所导致的。
牙痛时不宜多吃水分低的食物，如油炸类、饼乾、花生等坚果，改以蔬菜、清汤等低热量饮食为主。要注意牙齿卫生，勤刷牙，勤漱口，不吃甜食。
判断牙痛是虚火还是蛀牙需要去牙科医院检查，才能确定，蛀牙的疼痛感强，牙龈红肿明显，脉象快而有力，虚火疼痛不明显，隐隐作痛，时间持续长，牙龈不太红肿，脉象比平时细慢。
病情分析：你好，虚火一般都是阴虚或者血虚引起的，一般会出现五心烦热，
意见建议：容易得口腔溃疡再有就是入睡困难烦躁不安。实火一般是外感六淫所致，也就是风寒暑湿燥火引起的，面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻衄出血、耳鸣耳聋、疖疮乍起，身热烦燥、尿少便秘、尿血便血、舌红苔黄。
病情分析：牙痛，是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一，其表现为牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。
意见建议：.多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面有磨擦洁净的作用，减少食物残屑堆积。
意见建议：你好， 建议你到医院口腔科检查一下的， 也可以洗牙， 洗牙是可以确诊是不是有蛀牙的，祝健康！
病情分析：所谓的牙齿神经痛也就是我们平时所说的牙痛,牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于西医学的龋齿,牙髓炎,根尖周围炎和牙本质过敏等.遇冷,热,酸,甜等刺激时牙痛发作或加重。
意见建议：建议您最好先到牙科先看一下, 如果是 上火引起的 吃点去火药和消炎药（三黄片和甲硝唑芬布芬,阿莫西林）就行了.建议您还是到正规医院牙科明确诊断后治疗. 生活护理: 发现蛀牙,及时治疗 睡前不宜吃糖,饼干等淀粉之类的食物.宜多吃清胃火及清肝火的食物,如南瓜,西瓜,荸荠,芹菜,萝卜等. 脾气急躁,容易动怒会诱发牙痛,故宜心胸豁达,情绪宁静. 注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯.
