需要根据其他伴随症状来判断，到底是上火还是中耳炎。
上火是刺激鼓膜导致疼痛，中耳炎导致耳鼓黏膜出现肿胀，或者发炎的现象，使得耳道出现一定程度的阻塞或者耳腔积液，从而引起耳朵疼的现象，与此同时还会感到耳内发胀、发闷、发堵、听力下降等症状。
在耳朵出现问题的时候需要去挂耳科进行详细的检查，期间注意多休息，多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果，避免吃辛辣刺激性的食物，避免熬夜。
中耳炎的情况下是一种炎症，一般的临床表现就是红肿热痛，所以疼痛是正常的现象，这个时候应该用一些消炎药物，使用消炎药的情况下，一般只要用药几天就可以很好的缓解疼痛的，期间还要注意休息，避免噪音的缓解，还要注意营养饮食。
一般来说，小儿急性中耳炎应该通过以下方式止疼。具体分析如下：
如果出现小儿急性中耳炎的情况，应及时到医院检查，然后在医生的指导下给予足够的敏感的抗生素，同时还要配合糖皮质激素等进行治疗。若鼓膜有显著的隆起，以上处理均不能奏效，则应施行耳膜切除术进行治疗。
日常生活中，家长应当注意保持室内环境干净，定期做清洁，保证环境清洁、安静、舒适。
头疼是中耳炎引起的。急性中耳炎和慢性中耳炎急性发作期都会引起头痛。是累及中耳全部或部分结构的炎症，常见细菌感染。需要早期使用抗生素口服和抗生素滴耳液抗菌治疗。尤其是急性中耳炎，需要足量早期使用抗生素，如果抗炎效果不佳容易导致慢性中耳炎，进而会导致鼓膜穿孔流脓，听力下降明显。
儿童中耳炎初期可表现为中耳刺痛，且随病情发展而加重。孩子的咽鼓管是扁平的，细菌很容易通过咽鼓管进入中耳，导致炎症。如果是鼻炎、咽炎、感冒等引起的中耳炎，需要及时的进行治疗，同时可以使用左氧氟沙星滴耳液、苯酚滴耳液等。对于并发脓肿的病人，可以采取手术治疗，比如用碘伏消毒，然后用双氧水、生理盐水清洗，彻底清除伤口，效果更好。