正畸不一定都需要拔牙，需要根据个人的情况决定。
如果牙齿歪斜的并不是特别严重，在矫正的时候不一定需要拔除牙齿。通过正畸矫正的方式能够改善牙齿歪斜的现象，但在正畸矫正的时候，还应注意口腔的清洁与卫生，避免经常使用刺激性的食物，以免影响到矫正的效果。
在平时应注意多休息，还应多吃些新鲜的蔬菜和水果，尽量不要长时间熬夜。
并不是所有的正畸手术都需要拔除4颗牙齿。如果患者的牙齿长得比较密集比较多，就需要将牙齿拔掉之后做正畸手术，但如果患者的牙齿并不多，不需要拔牙就可以做正畸手术。如果在做粘贴手术的时候需要拔牙，拔掉的一般是歪斜程度比较大的牙齿。做完正畸手术之后一定要做好牙齿的清洁和卫生，避免出现口腔疾病。
问题分析：您好，你的情况没有描述很清楚，智齿可以拍曲面断层片或口腔CT局麻下拔除。
指导建议：正畸矫正需要通过拍曲面断层片及头颅侧位片取模测量研究确定治疗方案。
矫正过程当中拔牙不拔牙，要取决于这个牙齿排列不整齐的程度。牙齿参差不齐的拥挤到一起，为了把它排齐有的时候是需要拔牙的。至于拔牙和不拔牙这主要取决于错颌畸形的，就是牙齿排列的严重程度是否需要。拔牙的时候医生会考虑到拔一些不健康的牙齿，这个都有一个全面的考量，现在目前有很多不拔牙的方法也能进行矫治，所以总的来讲不是讲一定要拔牙，这个患者一定不拔牙，这要取决于这个错颌畸形的严重程度，治疗是否需要，来进行拔牙不拔牙的决策。建议到正规的医院咨询，平时多刷牙，多吃新鲜蔬菜。
种牙后能正畸，一般是不会对种牙造成任何影响的。正畸主要是通过佩戴牙齿矫正器来做治疗的，目前的牙齿矫正器主要可分为隐形牙套和钢丝铁牙套，这两种牙套都不会对种植牙造成影响，而且还会使牙齿慢慢的移动位置并恢复到整齐的状态，可以改善各种牙齿畸形症状。种植牙的原理是用人工材料模拟牙齿的结构，实现牙齿功能。口腔科医生通过手术把种植体植入到牙槽骨内，钛合金材料的种植体具备一种特殊的性质，那就是它能够和人体骨骼结合承受力量，所以种植体就相当于一个人工牙根。建议：在治疗期间要注意口腔的卫生和清洁，养成早晚刷牙的好习惯，在吃完饭之后也要及时的漱口。
把四颗牙正畸可能需要打骨钉，同时还要根据牙齿的情况来决定。矫正4颗牙齿如果牙齿畸形比较严重，可能需要打骨钉，骨钉可以起到辅助的效果，缩短矫正的时间，让牙齿快速移动位置，如果是轻微的畸形，一般不需要使用骨钉。矫正牙齿一般是佩戴牙套，让牙齿慢慢的移动位置，解决牙齿畸形或者是拥挤的状态，恢复正常的咬合关系。要定期到医院检查，对牙套适当的调整，不要吃一些刺激性的食品。
