血小板减少症的早期症状通常相对隐蔽，一些病人可能没有任何症状。然而，碰撞后可能会发生创伤性伤口出血，并且经常出现分散在皮肤和粘膜上的出血点，呈现针状外观。此外，一些病人经常遭受牙齿出血和鼻出血。一些女性病人可能会出现月经过多等症状。
血小板减少的早期症状，常见的为皮肤粘膜出血，可见全身皮肤瘀点，紫癜，瘀斑，严重者可有血疱及血肿形成。鼻出血，牙龈出血，口腔黏膜及舌出血常见。损伤及注射部位可渗血不止或形成大小不等的瘀斑。
其他免疫性血小板减少症的特征是全身性皮肤紫癜，鼻涕或女性月经过多，乏力和虚弱，面色苍白，尿液较暗。偶尔会出现肾脏损害的迹象，如高血压，血尿和氮质血症。神经系统的症状很少见。脾脏疾病引起的血小板减少症通常，体内1/3的血小板在脾脏中停滞。当出现脾肿大，如门静脉高压症，高雪氏病，淋巴瘤，结节病和卵泡综合症时，血小板计数可以减少，但体内血小板总量不会减少。
血小板减少的症状主要有乏力，随着血小板减少的程度越大，乏力的症状越明显，也可以表现为酸沉感。要么就是出血。血小板主要功能就是止血。血小板减少后，可能会出现自发性出血或者出血后血不容易止住。表现为磕碰以后淤青，瘀斑，刷牙时牙龈出血，口腔血疱，全身皮肤出血点，还可以出现血尿，黑便，血便等。
单纯的血小板低与白血病没有关系，很多原因都会造成血小板低，白血病是白细胞过多，侵蚀红细胞，造成血癌，如果血小板明显偏低，则需要进一步做全面检查，血小板低容易造成败血病。
