左心室衰竭会导致严重的急性肺水肿,表现出严重的气喘...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左心室衰竭会导致严重的急性肺水肿,表现出严重的气喘、极度焦虑、胸闷、咳吐含粉红色泡沫的粘液痰、紫绀等肺部郁血症状。
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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沈艳军 医师 聊城市人民医院 内科 三级甲等
擅长:代谢综合征(肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、痛风等)
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问题分析:急性左心衰是急性左心心功能不全的简称,有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史,有高血压、肺炎、过度输液等诱因。临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰,强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
意见建议:[1] 快速洋地黄化 选用地高辛或西地兰静脉注射;当不能肯定近期内是否用过洋地黄时,可选用西地兰0.01mg/kg。 [2] 利尿 可选用速尿或利尿酸静脉注射,促使钠和水的排泄,消除水肿。   
[3] 镇静 当患儿极度烦躁不安时,首选吗啡每次0.1mg/kg,皮下或肌肉注射,此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用,可以缓解呼吸困难,且可使周围血容量增加,减少静脉回流。用时注意掌握剂量,新生儿及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用,婴幼儿慎用。佳木斯大学口腔医学院神经外科李军   
[4] 吸氧 在通氧的玻璃瓶中装入50-60%酒精,每次吸氧10-20min,间隔15-30min,重复1-2次,可使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂,增加气体与肺泡壁的接触面积,改善气体交换   
[5] 减少静脉回流 患儿采取半卧位或坐位,两腿下垂以减少静脉回心血量。严重者可采用束臂带同时束缚3个肢体,压力维持在收缩压与舒张压之间,每15min轮流将一肢体的束臂带放松15min,换缚未束肢体。   
[6] 肾上腺皮质激素 有强心、抗醛固酮、对抗利尿激素的作用,可短期应用。地塞米松2.5-5mg/d或氢化可的松5-10mg/kg加入10%的葡萄糖溶液内静脉缓滴,心衰控制后即停用。   
[7]血管扩张剂 硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明静脉滴注。
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刘宁波 医师 邯郸市第一医院 外科 三级甲等
擅长:胃肠肝胆外科疾病
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问题分析:左心室衰竭是心脏病的终末阶段,建议到医院进行正规治疗以免延误病情
意见建议:建议到医院进一步治疗,以免耽误病情
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心 妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:注意避免受凉感冒,减少急性发作,减少肺功能的进一步受损,如果有肺大泡形成避免用力咳嗽,避免气胸的发生.
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相关问答

急性肺水肿的临床表现通常是会出现胸闷、咳嗽、呼吸浅速、急促、面色苍白、呼吸困难、发绀、咳痰、低氧血症等。治疗原则是充分供氧和机械通气治疗,平时要注意清淡饮食,还要加强锻炼身体。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

急性肺水肿的临床表现有胸闷、咳嗽、口唇发紫等。由于每个人的病情不同,因此伴有的症状也会有一定的差异,也有部分患者没有及时进行控制,会伴有呼吸衰竭,从而危害到身体健康。因此要及时到医院进行治疗,出现急性肺水肿的早期,也需要按照医生的指导积极的做抗炎以及抗生素类的药物进行改善,改善期间也需要远离烟酒,以免延缓恢复的时间。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

急性肺水肿的护理是让患者采取坐位或半卧位,注意吸氧、限制液体输入量等。首先要采取半坐姿或正襟危坐的姿势,这样可以降低血液循环,降低心脏负担,减轻呼吸困难。对于休克的病人,要保持平躺的姿势,避免出现更严重的休克。在治疗过程中,我们要密切注意肺水肿病人的生命体征和状态,并定期监测血液中的电解质和血气。平时要注意多吃高蛋白高维生素的食物,同时要注意控制水分和钠盐的摄入量,要根据每日的尿量来调节摄入量,注意保养,防止发生褥疮。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

急性肺水肿的治疗原则是结合病因对症治疗。急性肺水肿是一种非常常见的疾病,它的发病非常突然,而且非常严重。治疗急性肺水肿的原则是:
1、病因治疗,应采取积极的措施,减轻和根除肺水肿。
2、维持气道,给予充足的氧气及机械通气,及时处理并纠正缺氧。
3、降低肺动脉的静水压力,增加血液中的胶质渗透压,增加肺动脉的通透性。
4、保持病人的冷静,防止感染的发生。
5、让病人采用坐姿,使双下肢下垂。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,心衰急性肺水肿可以采取药物治疗、物理疗法等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:心衰急性肺水肿的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用呋塞米静脉推注进行治疗,还可以应用一些强心药物,包括洋地黄类的药物进行处理,改善情况。
2.物理疗法:如果药物治疗的效果不佳,患者还可以在正规医院通过应用无创呼吸机、血液超滤的方式来改善情况,减轻肺水肿。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性肺水肿一般会出现面色苍白,呼吸加快,心跳过速,乏力,咳嗽,呼吸困难等情况,还可能会有口唇紫绀等缺氧表现。急性肺水肿是由于急性肺部炎症感染或肺部外伤后感染以及静脉输液过多过快,急性心肌炎等疾病所诱发的。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。