颅咽管瘤压迫视神经、视交叉或者视束，导致视力下降或者视野缺损。颅咽管瘤有三种类型，鞍内型，鞍内-鞍上型，鞍上型。鞍内，指的是蝶鞍内部，有垂体结构，而在鞍内的上方，则有视神经和视交叉，视束是重要的结构。视野缺损与肿瘤生长的部位有关，一般压迫视交叉部位，会导致双颞侧偏盲。如果生长的方向偏斜，例如长到右侧视神经下部，压迫右侧，则会导致右眼视力降低，甚至失明。再出现左颞侧偏盲，同理，如果长到左边，则会导致左侧视力变差，再出现右颞侧偏盲。
视野检查是测定被检眼在视觉范围内各特定点的视功能。检查视网膜上不同点的不同光敏感度，以确定其与正常敏感度的偏差，眼病可以引起视野中普遍的或局部的视敏度缺失，视野检查就是要早期发现这些缺失并紧密随访。检查选用自动视野计,它可以提供不受硬件或软件质量影响的中心视野和90度全视野检测,可做动态和静态的,也可以选择蓝-黄光的视野测试模式.
视野检查适应症：患者主诉头痛，家族性高血压，糖尿病，高度近视，原因不明的低视力，神经系统疾患，成串的相对暗点，五个以上相对暗点，眼内压大于21mmHg，眼内压参差，视盘异常，白内障，青光眼史，高眼压史，暂时性视力丧失史等。
视野设计有多个相关程序，可针对病情选择。既可做筛选检查，也可做阈值测定。检查程序有:青光眼阈值和筛选程序;一般阈值和筛选程序;黄斑,糖尿病,神经科程序;低视力中央和周边程序;上睑下垂程序等. 行阈值检查的典型指征是：眼内压升高大于21mmHg，或两眼压差大于3mmHg，杯盘比大于0.6,或两眼相差大于0.2,有青光眼或高眼压史.
一旦被确定有视野缺损,必须每3~12个月定期复查。检查时应听懂大夫的讲解，并按要求去做，避免假阳性和假阴性，尽量减少主观误差。有屈光不正的患者应携带最佳矫正视力的眼镜. 正常视野范围为鼻侧60度，颞侧90度，上方60度，下方70度。
检查方法：患者下颚放在托架上，额头贴紧，端坐舒适，遮盖一只眼，注视正前方的亮点，余光看到周围出现的闪烁亮点，按下应答按钮即可，仪器会自动记录结果。检查时仪器自动监测眼球，如有异常程序自动停止。
白内障病人往往因视力差，影响其他症状的表现，故应常规查视野以除外其他疾病。
问题分析：你好，导致视野缺损的病因很多，比如眼底视网膜病变，视神经病变或者神经受到肿物压迫等情况，都可以导致不同程度表现的视野缺损。还可以伴有视力下降的改变。
意见建议：一般视野缺损主要是通过视野计进行视野的检查，基本可以明确视野缺损的程度及范围。
指导意见：你好，根据你的病情描述，脑中动脉瘤夹术后，导致了视力下降，视野缺损，视神经萎缩可以用扩张眼底血管和营养眼底视神经的药物进行治疗。还能恢复多少视力和视野，应视病情而定。
指导意见：是眼底视网膜病变、玻璃体浑浊要从根本上治疗才能恢复用中医保守疗法治疗，中药对眼部进行熏为好。
