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因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张高峰
医师
宿州市立医院
内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 12062
问题分析:.重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病,其确切的发病机理目前仍不明确
意见建议:(1)首选方案:胸腺摘除,若术后病情明显恶化,可辅以血浆交换、大剂量免疫球蛋白、肾上腺皮质类固醇及胆碱酯酶抑制药等治疗。
(2)次选方案:病情严重不能胸腺摘除者可用血浆交换或大剂量免疫球蛋白治疗,配合肾上腺皮质类固醇,逐渐过渡到单用皮质类固醇,病情好转且稳定2个月后行胸腺摘除,术后维持原剂量2个月,再缓慢减量2~4年,至停用。
(3)三选方案:不能或拒绝胸腺摘除的MG病人,危重者首选血浆交换或大剂量免疫球蛋白,非危重者首选皮质类固醇治疗,在皮质类固醇减量过程中,可适量加用硫唑嘌呤等其他免疫抑制药,减少或减轻反跳现象。
(4)四选方案:拒绝或不能作胸腺摘除,又拒绝或不能耐受皮质类固醇治疗的MG病人,可用环磷酰胺等免疫抑制药治疗。
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李强
河北省保定市蠡县留史中心卫生院
外科
一级甲等
擅长:外科、肝胆、胸外
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问题分析:你好:重肌无力症,中国内地称为“重症肌无力”,医学学名为Myasthenia Gravis,简称M.G.。此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。
意见建议:你好:建议:⑴起居有常,劳逸结合; ⑵饮食调节 重症肌无力病机与气虚关系密切,故调节饮食更为重要,不能过饥或过饱,同时各种营养调配要适当,不能偏食。 少食寒凉, 下列食物食用后使本病加重,应避免食用:萝卜、芥菜、绿豆、海带、紫菜、剑花、西洋菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、豆浆、豆奶、冷饮等寒凉品,特别是萝卜和芥菜最为关键; 少吃冷饮以免损伤脾胃,苦味食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。 多食温补:重症肌无力患者脾胃虚损,宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,常用补益食物: ①肉类:牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等; ②鱼类、鸡蛋、牛奶、都是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品; ③蔬菜:菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等 ④水果:重症肌无力患者适合食用以下水果:苹果、橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等。 ⑶避风寒、防感冒 感冒后可选用青霉素、先锋霉素类抗菌素静脉点滴或口服阿莫西林、头孢氨苄、头孢羟氨苄等,退烧药可选用柴胡针剂肌肉注射; ⑷情绪调节及季节变化对本病的影响 重症肌无力患者在心情不佳及冬春寒冷季节病情往往会加重。病人必需保持心情舒畅,提高战胜疾病的信心,在冬春季节注意防寒保暖,合理应用治疗重症肌无力的有效药物,预防病情的反复; ⑸体育锻炼 重症肌无力患者不主张参加体育锻炼,如锻炼不当,可使病情加重,甚至诱发危象,故以多休息为佳。
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焦焕敏
医生会员
广宗县健康门诊
内科
个人诊所
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 102958
问题分析:治疗重症肌无力目前没有完全治愈的特效药,可以口服溴吡斯的明改善症状,
意见建议:同时结合口服激素治疗,但服用激素过程中开始可能出现病情加重,但是起效后症状会有所缓解
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邱泗兰
医师
内科
擅长:胃肠道疾病,急慢性咽炎,乳腺增生
已帮助用户: 566
病情分析:重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病,饮食应注意一下几点
消化机能正常者,采用普通饭,可以定出标准每日热量、及均衡饮食比例,对于病情重,影响到消化机能和咀嚼能力的,肌无力0-2级或大手术后(如胸腺切除)或拒食等类型的患者,分别给予软饭、半流质、流质及管饲流质饮食。对于偏于面色白,流口水,四肢不温腰酸软无力的脾肾虚的肌无力、肌肉萎缩患者可用一些黑芝麻红塘粥、肉桂鸡肝粥、牛骨髓等服用。对于头晕耳鸣,咽干,胁痛,腰膝酸软,五心烦热,颧红盗汗,舌红少苔,小便少,以浑身软弱无力、肌肉萎缩的可用枸杞水、杜仲猪腰褒、黑枣等加强强身之功。
对于气短懒言,乏力,自汗,心悸,失眠,面色苍白或萎缩,口唇舌色淡,肢体麻木不仁的气血不足型无力,肌肉萎缩,可用归芪羊肉汤、饴糖羔蜂乳等。对于脾胃亏虚肢体痿软无力,肌肉萎缩,或有肌肉目闰动,眼睑下垂、少气懒言,语言低弱,咀嚼无力,口张流诞,食少,便溏,面色淡白无华或口黄,舌淡,舌边有齿痕。可见于重症肌无力眼肌型,及运动神经元病的部分症候,可长期服用银鱼汤、砂藕粉、莲子糯米羹等等。不论对于治疗期或康复期均可配合以膳食调养,以达到最佳的配合治疗目的。
下列食物食不能吃:萝卜、芥菜、绿豆、海带、紫菜、剑花、西洋菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、豆浆、豆奶、冷饮等
意见建议:积极配合医生治疗。定期到医院检查复诊。积极做一些锻炼。
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常佳耘吉
齐齐哈尔医学院
五官科
擅长:口腔 高血压 糖尿病
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问题分析:重症肌无力病人慎服的药物
(1)庆大霉素,链霉素,卡那霉素,新霉素,四环素,土霉素,杆菌肽,多粘菌素.
(2)非那根,安定,吗啡,乙醚,普鲁卡因(慎用).
(3)奎宁,奎尼丁,普鲁卡因酰胺.
(4)箭毒,琥珀酰胆碱,氯化氨甲酰胆碱.
(5)蟾酥及其中成药如六神丸,喉症丸等.
(6)性味寒凉的中药.
意见建议:重症肌无力病机与气虚关系密切,故调节饮食更为重要,不能过饥或过饱,同时各种营养调配要适当,不能偏食。
少食寒凉, 下列食物食用后使本病加重,应避免食用:萝卜、芥菜、绿豆、海带、紫菜、剑花、西洋菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、豆浆、豆奶、冷饮等寒凉品,特别是萝卜和芥菜最为关键;
少吃冷饮以免损伤脾胃,苦味食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。
多食温补:重症肌无力患者脾胃虚损,宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,常用补益食物:
①肉类:牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等;
②鱼类、鸡蛋、牛奶、都是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品;
③蔬菜:菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等
④水果:重症肌无力患者适合食用以下水果:苹果、橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等。
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冯旭
辽宁中医药大学
中医科
擅长:中医 骨科疾病
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问题分析:您好,不要吃凉的,避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西瓜、苦瓜寒凉品。少吃冷饮以免损伤脾胃,苦品食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。
意见建议:适合食用以下水果:苹果、橙子、柚子、葡萄、桃子、枇杷果、桂圆等。
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