病情概述
芳,女,1956年11月出生。八十年...

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病情概述
芳,女,1956年11月出生。八十年代末起时有失眠,郁闷不乐,腰痛,下腹痛,多次住院及门诊CT、腹部平片、B超等检查,没发现什么问题。
九十年代初下岗后长期在家,较少外出,极少交往,心情郁闷,经常高兴不起来,有时流泪,有时觉得很悲观失望,甚至有***念头等。
2006年底起常感头晕头痛,心慌,胸闷闭不过气来。记忆力明显下降。江西一附院心理科检查,神志尚清,脑电图检查为轻度弥散性异常。服药:脑复康、黛力新等。
2007年5月,赣州市三医院检查:神清,心肺正常,神经系统未查及阳性体征。初步诊断:恶劣必境。服药:喜普妙、阿普唑片
2007年10月,江西一附院心理科。主诉:脑子空,高兴不起来,记忆力下降年余。病史:患者自述经常感到郁闷,兴趣降低,很少有高兴的事,记忆力下降,记不起刚刚接触的东西,人昏昏沉沉的,脑子空空的,像浆糊一样转不动,反应慢些,经常想伤到心的事情想哭,持续时间短,家人在家时心情好些,希望有家人陪伴。丈夫代诉去年始发现其记忆力明显下降,对钱较敏感,自己常将钱藏匿,找不到钱时觉得是丈夫拿了,为此生气。有时找不到回家的路,经常将买的菜忘记拿回家。曾表露出轻生念头,生活尚能自理。
精神状态检查:意识清楚,接触一般,回答切题,注意力不集中,近期记忆力正常,定向力正常,自知力完整。
脑电图正常,头颅MRI正常
诊断:抑郁症
服药:赛乐特(2/日,1粒,全程用药1月余)、博乐欣(最大剂量到2/日,3粒全程用药2个月)
2008年1月,江西省心理康复中心初诊为老年性痴呆。服药:利培酮口服液(维思通口服液)、茴拉西坦片(三乐喜)。后改服利培酮片,石杉碱甲片(双益平),安理申等
2008年2月,江西省心理康复中心心理测验:SOL—SO
SAS SOS 韦氏智力测验
2008年3月,MR影像检查:1、右枕叶及双侧脑室体旁见少许片状稍长T1,稍长T2信号,Flair呈高信号。考虑为少许缺血性改变。2、边缘性轻度脑萎缩。
脑电图检查:中度异常脑电图,阵发性慢活动。
2008年4月,改服中药、针灸。停服西药后,四、五两月反映正常,前面所述症状基本消失。
2008年6月底起,前述症状重复出现,常感害怕,尤其是晚上有恐惧感,幻觉家里有小偷时刻到来,不停的将厨房、卫生间、客厅等自认为重要东西往自认为安全的房间不停地搬动。再次出现其钱被家人拿走,自己的东西(衣服等)被家人拿走。特别容易发怒,伤心痛哭,并伴有动手打人、拿刀追人等暴力行为。
2008年9月20日,江西省精神病医院退休专家阅其病历后,不认为前面有关医院诊断的老年痴呆病情,考虑其MR影像检查为少许缺血性改变。边缘性轻度脑萎缩的情况,从其脑缺血方面给其治疗。服用:复方丹参片;尼莫地平片;维生素e;阿普痤仑;b6;脑复康,半月余病情未见好转,且家人确得其病情有所加重。吵闹加多,失控大哭增加,记忆力很差,思维不是很正常,与人讲话不切题等。

病人总是处于不安状态下,家人非常担心。希望专家们能尽快找出一个适合的治疗方法,减轻病人和家属的痛苦。万分谢谢!
补充提问:
那么,这么多医生开的不同的药按哪一种吃呢?
必要时住院,是指什么情况下为必要?
现在家里就是上年纪的老人家着她,丈夫和孩子要上班。家人对她来说,即盼望又抵触,不在时想见,见到了不信任与争吵就开始了。家人现在都身心疲惫,有什么好的引导方法吗?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院 内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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抑郁性神经症有哪些临床表现?
(1)情绪的改变:患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑。一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。
(2)认知改变:患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝,思考问题困难。遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图***。
(3)意志与行为改变:患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管他们可能有远大理想和抱负,但很少脚踏实地去做。他们想参与社交,但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任。一般说,抑郁性神经症很少***,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死。
(4)躯体症状:约80%的病例,以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉,有些症状可以长期存在,但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失
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刘海华 阳光医院 心理诊所
擅长:从事多年精神科,健康心理咨询
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你好!病人是很明显的抑郁症,只要按时给病人服用药物,家里要有人陪,防止发生以外,必要时住院治疗。
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相关问答

出现腰痛,疲倦乏力,尿频,尿急尿痛,这些情况很有可能是泌尿系统感染和炎症感染。所以,需要进一步的检查,只有进一步检查确认才能够对症下药。在用药物治疗期间一定要多喝水,注意保暖,避免各种刺激性食物。多做运动,增加免疫力。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果是出现下腹部疼痛的症状,见于多种可能的原因引起,下腹部出现疼痛,多考虑是由于肠炎引起,多数表现为隐疼,也有少数患者因胃肠道的痉挛,表现为绞疼,可以通过局部的热敷来缓解。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

女性左下腹痛可能与妇科疾病、普外科疾病、泌尿系疾病有关:
左侧输卵管炎、卵巢炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等妇科疾病,乙状结肠炎、肿瘤、左侧股疝、腹股沟疝嵌顿等普外科疾病,左侧输尿管结石等泌尿系疾病,都可能会导致出现左下腹痛的症状。
建议患者及时前往医院就诊,通过妇科彩超、泌尿系彩超、腹部彩超等检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

女性左下腹痛吃以下药。
女性的左下腹部有痛感应该用哪些药物来治疗。可能是盆腔炎、附件炎、膀胱炎、尿道炎等利尿通系统的疾病;或是急、慢性肠道炎症等消化系统的问题。如果是细菌感染引起的炎症性改变,可以使用抗菌素治疗。若因肿瘤所致,需对其进行全面的诊断,并进行外科治疗。
患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,注意防寒保暖,及时增减衣物。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,女性左下腹痛可能是以下原因导致的:
女性患有结直肠炎,可能会导致左下腹痛,还会出现粪便增多的症状。有些肠道息肉的女性会出现左下腹痛,需要通过肠镜检查才能诊断出来。女性患有左侧的输卵管炎、卵巢囊肿、畸胎瘤等妇科病,也可能会导致左下腹痛。女性左下腹痛,需要及时去医院进行检查,根据检查结果对症治疗。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

咳嗽的概述是呼吸道部位会出现严重由于炎症长时间的侵入在咽喉部位,会让气管的粘膜或者周围的粘膜组织受到损伤。由于物理或者化学刺激的方式会导致声音嘶哑,从而伴有剧烈性的咳嗽。出现剧烈咳嗽之后也会导致肺内压不断的升高,从而会让声音得到变化。但是也需要结合自身咳嗽的情况,如果偶尔咳嗽不用过于担心,这是一种防御作用,能够将呼吸道当中的分泌物排出。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。