76岁老人,膀胱高级别浸润性尿路上皮癌

会员116880172 77岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老父亲77岁,于2015年5月发现此病,5月28日在第四军医大学西京医院进行了后腹腔镜下右肾输尿管切除术+膀胱部分切除术

手术之后,一直采取膀胱灌注治疗,用药盐酸吉西他滨;2016年10月做膀胱镜检查,又有复发,病理诊断为高级别浸润性尿路上皮癌,(肿瘤周边)黏膜慢性炎,局灶黏膜上皮异型增生.之后进行电切,继续采取膀胱灌注治疗.今年5月做膀胱镜检查,又有复发.
我想咨询两个问题:
一、如果有复发,就电切,这种方法好吗?还是直接摘除膀胱好呢?
二、二年膀胱灌注治疗,一直用药盐酸吉西他滨,是不是有耐药性了?如果换药,什么药合适呢?
医生回答 共5条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,膀胱癌最好采用传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
意见建议:建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,许多患者使用后长期存活。
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牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:您好,可以服用,但没有具体针对性。前者可以起到调节免疫力的作用,后者是化疗的辅助用药,可缓解化疗引起的白细胞、血色素下降。
意见建议:建议根据病人的病情最好采取中药对症调整用药,有针对性质的进行辨证论治调理方药为最佳。
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程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是膀胱癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:膀胱癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,防止扩散转移。
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刘献周 医师 内科
擅长:中医治疗胰腺癌,肺癌,胃癌,肝癌,食道癌,乳腺癌等
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问题分析:您好,癌症的治疗方法比较多,就目前来看,手术或者放、化疗效果并不是很好,而且给患者身体带来的伤害也比较大,年老体弱患者吃不消反而会加重病情。我们可以根据医生的建议和自身的病情从而去选择适合自己病情的治疗方法,这样会有更加明显的效果。
意见建议:癌症的治疗,首先要调整好心态。然后根据自己的实际病情结合医生的建议,进行科学有效的治疗。就目前来说,中西医相结合的治疗方法,能够深入病灶,更好的杀灭癌细胞。对癌症的治疗和病情控制、改善生活质量、延长生命期都有积极的作用。
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李新泽 医师 内科
擅长:肺癌、胃癌
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问题分析:病理诊断为高级别浸润性尿路上皮癌(肿瘤周边)黏膜慢性炎局灶黏膜上皮异型增生.之后进行电切继续采取膀胱灌注治疗.
意见建议:服用中药改善体质中药抗癌作用也很强活血化瘀清热解毒软坚散结补气养血提高免疫力有效提升白细胞.
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相关问答

高级别浸润性尿路上皮癌就是膀胱癌的一种。泌尿系统中的肾盂、输尿管、膀胱黏膜和尿道黏膜,称为移行上皮,尿路上皮发生的恶性肿瘤称为尿路上皮癌,肿瘤越高级,恶性程度越高,越难控制,越容易侵犯周围组织。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

高级别浸润性尿路上皮癌属于膀胱癌的一种,一般是在做膀胱镜电切术后病理的结果。如果局部有浸润比较明显,还有脉管内癌栓,后续还需要进一步做膀胱部分切除或者是膀胱全切。如果病灶比较局限,虽然局部有浸润,但是电切比较彻底也可以。术后需要配合吉西他滨等为主的全身化疗巩固电切的疗效,同时化疗也可以针对可能的转移灶起作用。除了化疗之外,还可以考虑做放疗,电切术后还需要做膀胱灌注化疗控制病情发展。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱浸润性尿路上皮癌通常下可以活5年,要根据个人的体质以及癌细胞的情况来定,尿路上皮癌严重的时候,会导致尿道堵塞,建议尽快去医院,在医生的指导下进行药物以及手术的治疗,在平时多吃一点富含高能量的食物,多注意休息,定期去医院复查。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

病情分析:病理诊断为高级别浸润性尿路上皮癌(肿瘤周边)黏膜慢性炎局灶黏膜上皮异型增生.之后进行电切继续采取膀胱灌注治疗.
意见建议:服用中药改善体质中药抗癌作用也很强活血化瘀清热解毒软坚散结补气养血提高免疫力有效提升白细胞.

李新泽 医师 内科 已帮助用户:24520
擅长:肺癌、胃癌

病情分析:,需要根据切除下来的肿瘤的病理诊断结果(包括分期和分级)来判断肿瘤复发和进展的可能性。2,如果白蛋白低于30g/l,需要补充一些白蛋白。
意见建议:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

金傲梅 妇产科 市医院 已帮助用户:7471
擅长:妇产科相关疾病

问题分析:如果没有肌层侵犯,术后可以不用药物,只需定期复查。
意见建议:肿瘤浸润肌层,最好选择膀胱全切,孤立肾也不适绝对禁忌症。

肖新洋 皮肤科 山东齐鲁医院 已帮助用户:101147
擅长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发