呼吸机脱机问题

匿名 86岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
气肿将近20年(就去年住院一次也上过呼吸机 三天脱机)今年10天前感冒引起肺气肿肺性脑病复发进医院 后来因为烦躁(酒精作用)不配合治疗送ICU上呼吸机至今8天时间(无昏迷) 现在人清醒意识很好 有自主呼吸就是很烦躁不配合治疗 现在情况是二氧化碳饱和度60左右(前天问的) 氧合160(昨天问的)呼吸机工作时血氧饱和度93~98 今天问医生医生说呼吸机模式又调低了 基本上是给的自主呼吸模式 频率17次 肺部感染控制比之前有明显改善一天比一天好 但痰还是蛮多 一开始心衰现在已经缓解 病人虽然86岁高龄 平时体质还可以 一个人可以骑行20多里的路自行车 经常下地干农活(这应该也算锻炼) 昨天医生和我们说呼吸机只能用10天时间 10天到了就必须撤机 可以考虑气管切开 可是爷爷年纪这么大已经不太建议 我想问 如果强行脱机 病人的生存率有多少会不会马上就... 当然会不会脱机后什么事都没有 还有如果强制脱机后还是需要进一步消炎挂水化痰的吧 现在真的很担心 希望医生尽快给出权威回答 也祈祷爷爷能在近两天达到脱机要求成功脱机
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张元玲 医师 沂源县人民医院 内科 二级甲等
擅长:肺气肿,大叶性肺炎,感冒,肺炎,急性呼吸衰竭,急性...
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指导意见:你好,朋友,根据你的描述以及症状。你这种情况血氧饱和度60,你这种情况需要继续使用呼吸机帮助呼吸,你这种情况如果不使用呼吸机容易造成呼吸衰竭的。
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姚宏胤 主任医师 内科
擅长:哮喘,肺气肿(慢阻肺),肺大泡、间质性肺炎,肺纤维...
问题分析:慢阻肺,称慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺(COPD),是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病。慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD):具有进行性不可逆为特征的气道阻塞性疾病,是一种破坏性的肺部疾病。
意见建议:广柑一个加川贝粉6克、冰糖20克,同放入锅内蒸, 待水开后再蒸20分钟即可。一次食用,用于慢阻肺的虚证。如果想了解更多这方面的问题,可在线咨询我为你做详细的解答
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相关问答

呼吸机对慢阻肺很好,每个慢阻肺患者都需要用到呼吸机,慢阻肺患者的气流受限明显,患者吸进去的空气呼不出来,造成大压,大量的二氧化碳在体内潴留,容易引起呼吸衰竭,导致高碳酸血症。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

长期使用呼吸机会导致呼吸肌肉、膈肌、腹肌、胸肌等肌肉的乏力,导致自主呼吸逐渐丧失,对呼吸机产生依赖无法脱机。
通过气管插管进行机械通气,时间过久容易继发肺部的感染,常见的病原体就是绿脓杆菌,容易发生严重的肺部弥漫性感染,甚至会引起呼吸衰竭。长期使用呼吸机,卧床不起很容易导致血流缓慢,发生血栓形成导致肺栓塞。
呼吸机用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的呼吸支持治疗和急救复苏等。一般好转后即停止使用呼吸机。另应注意每次使用严格消毒,避免引起感染、面部和鼻部肌肉受压,甚至溃疡,从而引起其他疾病的发生。

张永明 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

呼吸机的作用在于代替患者呼吸,帮助呼吸衰竭的患者渡过危重的阶段,维持呼吸,保证重要的脏器氧气供应。改善患者缺氧状态,帮助患者排除体内过多的二氧化碳,纠正呼吸衰竭。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

呼吸机参数的设置和调整是根据患者的基础的病理生理状况和呼吸力学所决定的。正常成人的呼吸的潮气量设置为5-15ml/kg,呼吸频率为15-20次/分。对于吸气流速的设置,临床上成人的吸气流速40-100L/min,平均为60L/min。吸气时间设置为1:1。5-2。5平均为1:2。另外要根据呼吸机的类型,选择合适触发灵敏度。

张永明 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺气肿是由于慢性气管炎或支气管哮喘等反复发作,导致小气管壁破坏,引起气体进出肺障碍,引起肺泡内充气过多,气体交换功能异常引起的疾病,导致身体缺氧,平时没有症状不需要处理,平时有缺氧,可以适当吸氧,不需要用呼吸机。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

呼吸机的作用是呼吸支持。适用于各种原因所致的呼吸衰竭。大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救。呼吸机分为家用呼吸机和医用呼吸机。家用呼吸机主要用于睡眠呼吸暂停低通气综合征,慢阻肺稳定期或呼吸动力不足等疾病。医用呼吸机主要用于急性呼吸衰竭或气管插管后辅助通气等患者。

张永明 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。