手颤抖是怎么回事，特别是紧张时更厉害

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手颤抖是怎么回事，特别是紧张时更厉害

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黄恒江第一附属医院外科三级甲等

擅长：外科常见疾病

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病情分析：手颤抖（1）静止性震颤：是在静止或肌肉放松状态下出现的节律性震颤，一般频率多为4～8次/秒，一般要比单纯性震颤稍慢，幅度稍大，而比动作性震颤的频率快，幅度略小。在静止状态下出现，运动时减轻或消失，多以肢体远端比较明显。静止性震颤是帕金森病的临床表现之一。帕金森病的静止性震颤常伴肌张力增高，于检查时可发现“齿轮样”或“铅管样”强直，在头颈伸屈及肘、腕关节被动活动时容易发现。其腱反射可以正常，也不伴病理反射和感觉障碍。震颤累及的部位、震颤频率与幅度具有特征性；震颤是否影响运动功能取决于震颤的严重程度。

（2）姿势性震颤：是在身体主动地保持某一姿势时出现震颤，多见于肢体的远端，震幅较小者，肉眼觉察不显著。偶尔也可能在动作时震颤略微明显，但大多在固定某一姿势时最为明显。一般较静止性震颤细而快，一般频率8～12次/秒。临床上常见的姿势性震颤有以下三种：①变异性生理性震颤。系生理性震颤强化所致。如应用肾上腺素后、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、低血糖、情绪紧张、焦虑、惊恐、疲劳等引起的震颤，也见于可卡因、酒精中毒和某些药物的不良反应。认为与肾上腺素能受体的调节反应增强有关。②家族性震颤，也叫单纯性震颤或特发性震颤。它是一种与遗传有关的震颤，可以发生于各年龄段，震颤的幅度随肌肉紧张程度而变化。震颤主要见于上肢远端，累及下肢较少，口唇、下颌、舌等部位也可以发生。注意与帕金森病的静止性震颤、小脑病变引起的动作性震颤相鉴别。③扑翼样震颤。系由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤比较粗大、节律较慢，呈对称性累及四肢，肌张力高低可变。这种震颤颇似鸟类煽动翅膀样，故名“扑翼样震颤”。主要见于肝豆状核变性、肝性脑病、尿毒症等代谢性脑病。

（3）意向性震颤：也称动作性震颤。是指出现于随意运动时的震颤。特点是在随意运动中或将要接近目标时震颤最为明显，主要见于小脑及其传出通路病变时。意向性震颤也可以不伴肌张力的减低，只是在肢体运动时才出现。

（4）其它震颤：如癔病性震颤，大多数为动作性震颤，也有呈静止性震颤者。震颤多限于一侧肢体或波及全身。幅度大小不一，常无一定规律。多数较为粗大，有时呈摇动状。分散患者注意力时，震颤往往缓解；集中注意其震颤部位时，症状多加重。常有心因性诱因或伴有癔病的其它征象。

（5）甲状腺功能亢进，也会引起震颤，是由于神经肌肉兴奋性增高所致。

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杨洪芬医师日照市东港区人民医院1 中医科三级乙等

擅长：颈椎病，腰椎间盘突出症，膝关节骨性关节炎，面瘫，肩...

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病情分析：手抖主要有两种情况：1.特发性震颤。这种病的病因不明，主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖，如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显，于精神松弛或休息时减轻或完全消失。。2.帕金森病。这是一种发生于老年人的退行性疾病，除手抖外，还伴有动作缓慢，肢体僵硬，平衡功能差等症状
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沙英娟医师威县人民医院妇产科二级甲等

擅长：妇产科；阴道炎；宫颈炎

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你好手发抖的原因比较多,帕金森综合症,脑萎缩,肝性脑病等.你的情况还需诊断。建议查颅脑CT,排除脑血管疾病.不过,最大的可能性就是意向性颤抖.即注意力集中于某一物体,或者做精细动作,手就颤抖,不属于病态.不必担心.

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田钊护士威县医院内科二级甲等

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意见建议：（1）生理性的：有些颤抖在平常并不会发生，只在某些情况（如：压力大、紧张、生气）时才发生。（2）心理性的：通常颤抖的型态比较怪异，治疗以针对其精神疾病为主。（3）原发性的（良性原发性颤抖症）：也就是说我们并无法确切找出引起颤抖的原因，可能是特殊「体质」引起的。（4）病理性的：是指因神经系统的机能障碍而产生的,例如：帕金森氏症，中脑、小脑、基底核的病变，代谢的异常（如低血糖或甲状腺机能亢进）等。

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周小娟护士乐至县良安中心医院内科二级乙等

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建议检查是否是甲亢 ,首先建议检查甲状腺全套功能是否是有异常再说。

建议你去医院看内分泌专科或甲状腺专科首先检查看看诊断清楚再说。另外如果你经常大量饮酒也会导致的。

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李京保河北省邢台市威县贺营卫生院内科一级甲等

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指导意见：你好，这是你平常的心里作用，没有调整好，最好不要用药，会产生依赖性，严重影响自信。加强人际交往方面的锻炼，做些感兴趣的事，提高注意力。另外建议及时检查，排除是帕森金病可能，同时建议注意休息。

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陈保晖威县贺营乡陈庄卫生院内科一级甲等

擅长：内科

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你好.如果不是紧张造成的就要去医院检查一下了，要看是静止性振颤还是运动性振颤，不排除帕金森的可能。

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赵小书医师贺钊乡南小城卫生室妇产科一级丙等

擅长：月经失调性不孕症,不排卵,月经不调,不孕不育,先天...

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手抖，医学上称为震颤。它仅是一个症状，是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动，临床上的病因有帕金森综合征，肝豆状核变性，肝性脑病，小脑、脑干病变，脑动脉硬化，脑缺血，药物中毒，痴呆等。　　一般来说，手抖症状多在老年出现。应该及时找神经科医生、内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查，明确病因，正确治疗。

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