手掌外伤,可见肌腱

会员103610037 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
手掌外伤掉块肉,肌腱当时没损坏,因为手掌当时没有痛感,手指伸屈正常,缝合后手掌肿胀,弯曲受限(伤后第2天,症状是手指从指尖数前二个关节弯曲完全无痛感,手指与手掌交界的关节弯曲大了肌腱感觉疼痛。)我想问的是现在肌腱的疼痛是怎么回事?长肉的过程中是否会发生肌腱粘连?

这是您的意见:
指导意见:你好,如果去屈伸能够自由,那么考虑肌腱受损的情况不大,但是如果皮损严重,能够漏出肌腱,那么不能排除肌腱黏连的可能,建议平时要按大夫要求按时换药,观察伤口变化。

追问:你好,商大夫,我的伤就是可以看到肌腱,我是8月6日受的伤,伤后在小区门口的小诊所缝合的,当时因确认肌腱没问题也没去大医院,今天掌关节弯曲感觉肌腱疼,想去
大医院看一看,但医院今天有手术看不了,请问明天去看来得及吗?(解释一下,我第
一次打分,没打很满意是因为要追问,不是商大夫回答的不好,而是我在问题中没提到
这一点,如果重新打一次,一定是五分,实在抱歉)追问功能怎么不好使?只好重新提问了
医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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商建磊 主治医师 阳信县中医院 外科 二级甲等
擅长:骨关节炎,骨质疏松,急性单纯外伤性腰腿痛,尺桡骨干...
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指导意见:你好,根据你的情况,可以到当地正规三甲医院具体检查一下,及早检查及时治疗,由于不能面诊,所以具体伤情也不能确定!
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李准 医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院 外科 二级甲等
擅长:骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,关节脱位,压缩性骨折,...
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指导意见:你好,根据你的描述,如果手指关节活动正常的话肌腱应该没有问题,软组织损伤缺损会造成黏连,如果肌腱腱鞘或腱膜损伤,是会造成肌腱黏连的,建议局部热敷,积极肢体功能锻炼,如活动时受限明显,可以考虑去正规医院做松解术。希望能帮到你
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樊金春 副主任医师 南宫市妇幼保健院 妇产科 二级
擅长:妇产科常见疾病治疗。
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你好,根据你所描述的情况,当时肌腱没有损伤的话,现在觉得肿胀,应该是因为手掌挫伤的原因,过一段时间消肿以后就没有问题了,不会影响手掌的活动
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王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。
意见建议:治疗小的血管瘤,可能通过介入就能解决问题,大的血管瘤就需要开刀手术治疗,很多大的三甲医院都有成熟的治疗血管瘤的方法。
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相关问答

由于手部有伸屈肌腱和不同的平面,因此,受伤后的临床表现也不尽相同,第一种是手部休息姿势的变化,比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大,伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大,屈伸肌腱失衡,造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂,指为伸直位,伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤,近端指间关节屈折,而末节指骨因侧深肌腱的破坏,远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈,因为有多根肌腱参与运动,所以一根断端并不会出现功能障碍,而掌指关节的屈曲运动,可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替,在屈指深、浅肌腱断裂时,也不会受到影响。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手外伤肌腱可以修复。
在现有医疗技术水平下,只要没有间有完全性破坏,多数肌腱损伤可采用手术进行修复。以手外伤者为对象,通常应与早期清创同步进行,探查并修复受损肌腱。接着又用了些内部定或外部定的设备,固定肢体。如果发现有断裂的话,就需要采用内固定物来进行恢复。待肌腱痊愈后,取出固定,开始进行功能锻炼。
此外,应该合理饮食,多吃营养丰富的食物。

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医生会对患者进行仔细的体格检查,检查患处有无肿胀、活动受限等不适。超声、MRI等影像学检查可帮助医生观察肌肉的情况。
1.视诊:观察损伤部位有无外伤、红肿等改变。
2.触诊:检查患处肌腹有无触痛、压痛,运动功能有无减弱或消失。主动与被动运动改变情况。
3.超声检查:可判断肌腱的一般情况。超声检查也能够评价肌腱断端的情况。
4.MRI检查:核磁检查可更加清晰的显示病损。MRI成像检查对确诊肌腱损伤是十分有效的检查手段。

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手外伤肌腱粘连可以进行功能训练、手术治疗等。
1.功能训练:在疾病早期,需要病人积极的运动,保持周围的肌肉的力量,避免肌腱之间的粘连。在取下外固定后,需要在医生和家人的协助下,主动的活动受创区域附近的关节,避免粘连,撕裂已经形成的肌腱。
2.手术治疗:如果在功能训练中没有效果,可以在确定了周围组织完整性的情况下,进行肌肉肌腱松解术治疗。

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手外伤肌腱损伤的修复可以通过物理方式进行。
肌腱是关节的传递机构,一旦出现损伤,就会对手的功能造成很大的影响,所以,不管是肌腱,还是其他部位的损伤,都要及时的修复,因为肌腱的自愈机理,术后很容易出现粘连,所以,肌腱的缝合方法和材质都有自己的独到之处。屈肌腱,尤其是从中节指骨的中段到掌横纹际,中节指骨的指尖到掌指关节面腱鞘的起始部位异常,无能区,此区存在屈指深浅肌腱,肌腱损伤修补后容易粘连,以往多主张将其切除,但由于肌腱再生机理的研究,目前提倡在无能区、深浅区屈肌腱和腱鞘同时修补。肌腱的缝合方法有很多种,当肌腱缝合后,需要固定三到四个星期,在医生的建议下,可以主动的伸指,或者是被动的屈指,当肌腱恢复后,将其取下,进行功能训练,配合物理疗法,3-6个月的系统恢复,如果功能没有变化,可以进行肌腱松解术。

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手外伤肌腱损伤的特征分析如下:
1、刺伤,具有创口细小,能到达深部组织和能携带污染物引起感染的特点,能导致神经血管的损害,应予以高度注意。
2、切割伤如刀、玻璃、电锯引起的、污染轻微的、如果伤口太深会导致血管神经肌腱破裂、严重的会断肢断掌。
3、钝器伤如锤打击、重物压杂等引起的、皮肤开裂、神经肌腱和血管损伤等严重的可以引起手的毁损。
4、挤压伤中,各种治伤物的性能不一样,例如门窗挤压会造成伤害的性能有甲床破裂、末节指骨折等,如果车轮机器滚轴挤压则能治疗广泛的皮肤撕脱伤、脱套伤等。
5、同时并发深部组织损伤时,多数出现骨折乃至无火器伤、雷管儿鞭炮及枪炮引起的、损伤性质为高速爆炸灼伤、创面呈现多样性、组织损伤严重污染、坏死组织增多、易于感染等。

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