41岁女患者,先天脊柱裂伴脊膜膨出,可行走,大小便正...

会员93697083 41 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):41岁女患者,先天脊柱裂伴脊膜膨出,可行走,大小便正常,已育一女。双下肢从14岁开始感觉变差,温痛感丧失。近两年左腿感觉越来越差,温度感觉出现错觉,时有感觉左腿寒凉实际为正常温度,慢慢影响正常行走,容易磕磕绊绊摔倒。现在上下超过三级的台阶需要扶手辅助,否则无法自行上下。已经领取残疾证,双下肢运动功能障碍。双足因为感觉不好,做过拇外翻手术,脚趾也因走路受力不合理已经部分变形。曾经治疗情况和效果:拍过MR片三次,没有治疗过。最近的诊断为:1.L3-S1平面脊柱裂并L4-5椎体平面脊髓脊膜膨出,脊髓栓系及背部皮下脂肪瘤形成2.腰段脊柱向左侧弯畸形3.腰椎轻度退行性变L3/4L4/5椎间盘膨出。想得到怎样的帮助:请问现症状是否需手术?年纪增大症状会如何发展?谢谢
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
李永涛 副主任医师 滕州市中心人民医院 外科 三级甲等
擅长:擅长脑内肿瘤。高血压脑出血,动脉瘤,血管畸形。
你现在这个情况我的建议是选择手术治疗,现在这个腰间盘突出已经比较严重了,而且有严重的这个椎管狭窄,现在应该选择手术,还有不懂的可以继续咨询,对我的回答满意请给予评价
有用0
相关问答

隐性脊柱裂伴脊膜膨出可以使用以下办法,具体分析如下:
隐性脊柱裂伴有脊膜膨出,主要表现为下肢跛行、行走不稳、乏力、大小便失禁等。如果出现了这种情况,就需要进一步的检查来确定脊柱膨出的严重程度,然后进行修复或者切除手术。在情况允许的情况下,尽早进行治疗是最好的。在手术后要加强对婴儿的护理,并按照医生的要求进行康复训练。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊膜膨出者应早期进行脊膜膨出修补手术,手术应该注意囊内可能存在的神经组织的保护。手术时间越早,疗效越好。术前应保护膨出部以防止破溃。术后要注意休息,认真护理伤口,避免神经拉伤。尽早进行脊膜膨出的修补手术,大部分患儿应在出生后12-24小时即可进行手术治疗,囊壁菲薄、破裂风险较高者甚至需急诊手术。如全身情况不允许,也可以后推迟2-3个月进行手术,这时候手术会更加安全。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脊柱裂脊髓脊膜膨出是一种神经外科疾病。
脊柱隆起可能是由于胎儿期未充分发展,椎管未封闭,骨质组织未形成封闭的间隙,而导致脊柱裂。如存在明显的脊椎裂隙可能会脊椎突隆起,并在其周围隆起,需要在满月时尽早进行手术,否则会造成很大的影响。
患者平时饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力的食物,每天做些有氧运动,如散步、慢跑等。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

胎儿脊柱裂脊膜膨出需要及时在正规医院进行手术治疗。
胎儿脊椎裂脊膜膨出通常是在分娩后进行的。这是一种脊柱发育异常,椎管闭合不全,椎板部分骨质缺损,脊膜等由缺损部位到椎管外侧。新生儿术后外科治疗,一般在显微镜下将突出物取出,并将其放入椎管内,并对其进行强化修复,可获得良好的疗效。术后,家长需要注意孩子的日常护理,多感性爱护孩子。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

指导意见:你现在这个情况我的建议是选择手术治疗,现在这个腰间盘突出已经比较严重了,而且有严重的这个椎管狭窄,现在应该选择手术,还有不懂的可以继续咨询,对我的回答满意请给予评价。

王影明 医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:42322
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连

病情分析:如果术前就已经有这些症状术后会逐渐好转的如果术后才出现的考虑为术中牵拉神经、刺激等引起的神经功能副损伤症状一般也是可以逐渐恢复的只有少数会留下后遗症
意见建议:术后2-3周卧床休息护理好大小便;适当消炎止痛治疗应用B族维生素、神经营养因子等治疗促进神经功能恢复;逐渐加强康复训练如肢体功能练习和腰背肌锻炼等

萧遥天 内科 已帮助用户:0
擅长:心血管疾病和血液疾病