有问必答>内科> 变异型心绞痛
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性别：男年龄：标签：变异型心绞痛
变异型心绞痛的主要原因是冠状动脉痉挛，由于血管长时间的痉挛可以继发血栓形成，所以要及时处理，首先要予阿司匹林肠溶片抗血小板治疗，联合他汀类降脂药物口服降脂稳定斑块，然后可以服用非二氢吡啶类的钙离子拮
回复医生：龚新宇
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变异性心绞痛不能自愈。变异性心绞痛原因很复杂，目前考虑与交感神经和副交感神经失衡，血管内皮功能障碍，血管源性舒缩因子失衡等有关，还可能与自身免疫性血管炎，服用可卡因等毒品以及一些药物有关。大多没有诱
变异型心绞痛主要的发病机制，是冠状动脉发生严重的痉挛导致心肌供血不足，这一机制与冠状动脉粥样硬化后形成管腔狭窄的机制有所不同。因此有变异型心绞痛的患者并不建议常规应用β受体阻滞剂，其原因是对于变异型
变异型心绞痛最主要的特征是症状发作多出现在午夜至凌晨8点之间，常常没有任何诱发因素，发作时做心电图检查可以发现部分导联ST段抬高，且随着症状缓解可以迅速回落。与继发于动脉粥样硬化导致的心绞痛不同，变异型
变异型心绞痛，目前多称为冠脉痉挛性心绞痛，是属于冠心病的一种亚型。从病理基础上来看，变异型心绞痛血管病变多为早期动脉粥样硬化，管腔狭窄多为轻度。但由于内皮功能障碍以及植物神经调节机制紊乱等因素，会出
诱发变异性心绞痛的药物也就是激发冠状动脉痉挛的药物，目前最常用的有麦角新碱和乙酰胆碱。其中麦角新碱可通过刺激α肾上腺素受体和血清素受体，作用于血管平滑肌，导致平滑肌收缩，可以诱发冠状动脉痉挛；而乙酰
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所谓变异型心绞痛是指心绞痛是由冠状血管痉挛所造成，在心电图上主要表现为相应缺血区域，导联ST段的抬高，大部分状态下跟氧耗增加没有关系，并不能由于运动所引起，很多状态下是在休息的时候产生，特别是夜间睡眠
变异性心绞痛的治疗首先要戒烟。钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物合用，是治疗变异性心绞痛的主要手段。贝尼地平对控制冠脉痉挛，改善变异型心绞痛的患者预后有较好的效果。β受体阻滞剂可能会加重或诱发变异型心绞痛。
变异型心绞痛如果能得到及时有效的治疗，一般来讲不会明显的影响远期的寿命以及预后。当变异型心绞痛发作时，建议可以舌下含服硝酸甘油或者是消心痛嚼碎后舌下含服。首选的治疗药物为钙通道阻滞剂，可以更好的解除
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