有问必答>外科> 胆总管结石
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性别：男年龄：标签：胆总管结石
单纯从手术级别来说，胆总管结石并不是大手术。但是如果胆总管结石造成急性梗阻性化脓性胆管炎或者诱发胆总管癌变，手术风险就非常高，而手术的级别也会随之升高，是大手术。这是由于急性梗阻性化脓性胆管炎容易造
回复医生：赵晓东
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胆总管结石需要通过手术或者内镜治疗，具体的治疗方式还需要根据胆总管结石的直径、数目以及位置来决定。胆总管下段结石可以考虑行内镜ERCP取石，不过这种处理方式有可能切开oddi括约肌，会造成以后胆管炎甚至胆管
胆总管结石一般为继发性结石，多为胆囊内结石排入胆总管，原发性胆总管结石多为肝内胆管结石排入胆总管。继发性胆总管结石处理相对容易，一般可以选择微创或腔镜胆总管切开取石，T管引流术也可行开放胆道探查术以及
对于胆总管结石的治疗，主要根据结石的大小以及患者的身体状况来综合确定。如果结石比较小（＜2cm），同时患者身体状况也比较好的情况下，可以尝试进行经口取石头，也就是说ERCP取石治疗。但是如果结石大于两公分，
胆总管结石微创手术需要2万元-3万元，胆总管的微创手术分为T管引流术和ERCP，其治疗费用相差不多，两种手术方法均是微创手术，但具有较大差别，T管引流术后患者胆道内放置的T管需破腹壁引流，2-3个月后T管方可拔出
回复医生：龚新宇
性别：男年龄：标签：胆总管结石胆囊切除
可以在一个月之后进行切除手术，是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头，将导管插入胆管内进行造影，可以明确胆总管结石的位置、数目，并可以将胆总管的结石取出。
胆总管结石手术后多久能够恢复跟手术方式有关系。胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流的病人，一般可能要两个月左右才能痊愈。对于做ERCP的病人，只要手术以后没有并发症，拔了T管就可以出院，结束治疗。
回复医生：胡春晓
ercp取胆总管结石具体的流程就是用导管通过十二指肠，而进入到胆总管里面取出结石而恢复通畅的状态。在做手术之前一定要做好相关的检查，看一下结石的位置，大小，症状，同时要详细观察胆总管有没有梗阻，卡压的症
胆总管结石能否排出，取决于石块的大小与胆总管下段开口大小。小于3mm的结石可自然排出，但是当乳头部有水肿或压迫时，管腔变小，则结石很难排出，造成相应症状。结石直径超过5mm会造成梗阻，导致胆总管下段堵塞，
回复医生：徐建威
手术风险较大的情况下可以行ERCP治疗，胆总管乳头括约肌小切开对人体影响不大，因为ERCP最大的并发症就是怕胆汁反流，这种反流可以增加结石的复发率，长期刺激造成胆道恶变。
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