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四神丸

核准日期:2007年07月10日

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药品名称:

四神丸《内科摘要》

Si Shen Wan

主要成份:

肉豆蔻 吴茱萸 五味子 补骨脂

所属类别:

中药>>中成药>>固涩剂>>涩肠固脱剂

组成:

肉豆蔻二两(60g)补骨脂四两(120g)五味子二两(60g)吴茱萸浸炒,一两(30g)

用法:

上为末,用水一碗,煮生姜四两(120g),红枣五十枚,水干,取枣肉为丸,如桐子大。每服五七十丸(6~9g),空心食前服(现代用法:以上5味,粉碎成细粉,过筛,混匀。另取生姜200g,捣碎,加水适量压榨取汁,与上述粉末泛丸,干燥即得。每服9g,每日1~2次,临睡用淡盐汤或温开水送服;亦作汤剂,加姜、枣水煎,临睡温服,用量按原方比例酌减)。

功用:

温肾暖脾,固肠止泻。

主治:

脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻,不思饮食,食不消化,或久泻不愈,腹痛喜温,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。

鉴别:

四神丸与真人养脏汤同为固涩止泻之剂,但所治不尽相同。四神丸重用补骨脂为君药,以温肾为主,兼以暖脾涩肠,主治命门火衰、火不暖土所致的肾泄;真人养脏汤重用罂粟壳为君药,以固涩为主,兼以温补脾肾,主治泻痢日久、脾肾虚寒而以脾虚为主的大便失禁。

辩证要点:

本方为治命门火衰,火不暖土所致五更泄泻或久泻的常用方。临床应用以五更泄泻,不思饮食,舌淡苔白,脉沉迟无力为辨证要点。

加减变化:

本方合理中丸,可增强温中止泻之力。若腰酸肢冷较甚者,加附子、肉桂以增强温阳补肾之功。

现代运用:

本方常用于慢性结肠炎、肠结核、肠道易激综合征等属脾肾虚寒者。