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肾气丸

核准日期:2007年1月28日

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药品名称:

肾气丸《金匮要略》

Shen Qi Wan

主要成份:

茯苓 附子 干地黄 桂枝 牡丹皮 山药 山茱萸 泽泻

所属类别:

中药>>中成药>>补益药>>补阳剂

组成:

干地黄八两(240g)薯蓣(即山药) 山茱萸各四两(各120g)泽泻 茯苓 牡丹皮各三两(各90g)桂枝 附子炮,各一两(各30g)

用法:

上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,酒下十五丸(6g),日再服。

功用:

补肾助阳。

主治:

肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。

配伍特点:

一是补阳之中配伍滋阴之品,阴中求阳,使阳有所化;二是少量补阳药与大队滋阴药为伍,旨在微微生火,少火生气。

辩证要点:

本方为补肾助阳的常用方。临床应用以腰痛脚软,小便不利或反多,舌淡而胖,脉虚弱而尺部沉细为辨证要点。

加减变化:

方中干地黄,现多用熟地;桂枝改用肉桂,如此效果更好;若夜尿多者,宜肾气丸加五味子;小便数多,色白体羸,为真阳亏虚,宜加补骨脂、鹿茸等,加强温阳之力;若用于阳痿,证属命门火衰者,酌加淫羊藿、补骨脂、巴戟天等以助壮阳起痿之力。

现代运用:

本方常用于慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳不足者。

使用注意:

若咽干口燥、舌红少苔属肾阴不足,虚火上炎者,不宜应用。此外,肾阳虚而小便正常者,为纯虚无邪,不宜使用本方。吴仪洛称:“此亦为虚中夹邪滞而设尔,若纯虚之证,而兼以渗利,未免减去药力,当用右归丸或右归饮。”(《成方切用》)