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紫雪

核准日期:2007年03月06日 修订日期:2011年01月26日

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药品名称:

紫雪苏恭方,录自《外台秘要》

Zi Xue

主要成份:

磁石 玄参 犀角 石膏 升麻 青木香 羚羊角 黄金 滑石 寒水石 甘草 丁香 沉香

所属类别:

中药>>中成药>>开窍剂>>凉开剂

组成:

黄金百两(3.1kg)寒水石三斤(1.5kg)石膏三斤(1.5kg)磁石三斤(1.5kg)滑石三斤(1.5kg)玄参一斤(500g)羚羊角五两(150g)屑犀角(水牛角代)五两(150g),屑升麻一斤(500g)沉香五两(150g)丁香一两(3Og)青木香五两(150g)甘草八两(240g),炙

用法:

上十三味,以水一斛,先煮五种金石药,得四斗,去滓后内八物,煮取一斗五升,去滓。取硝石四升(2kg),芒硝亦可,用朴硝精者十斤(5kg)投汁中,微火上煮,柳木篦搅,勿住手,有七升,投入木盆中,半日欲凝,内成研朱砂三两(90g),细研麝香五分(1.5g),内中搅调,寒之二日成霜雪紫色。病人强壮者,一服二分(0.6g),当利热毒;老弱人或热毒微者,一服一分(0.3g),以意节之(现代用法:不用黄金,先用石膏、寒水石、滑石、磁石砸成小块,加水煎煮3次。再将玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香用石膏等煎液煎煮3次,合并煎液,滤过,滤液浓缩成膏,芒硝、硝石粉碎,兑入膏中,混匀,干燥,粉碎成中粉或细粉;羚羊角锉研成细粉;朱砂水飞成极细粉;将水牛角浓缩粉、麝香研细,与上述粉末配研、过筛、混匀即得,每瓶装1.5g。口服,每次1.5~3g,每日2次;周岁小儿每次0.3g,5岁以内小儿每增1岁,逆增0.3g,每日1次;5岁以上小儿酌情服用)。

功用:

清热开窍,熄风止痉。

主治:

温热病,热闭心包及热盛动风证。高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便闭,舌质红绛,苔黄燥,脉数有力或弦数;以及小儿热盛惊厥。

配伍特点:

心肝并治,于清热开窍之中兼具熄风止痉之效,既开上窍,又通下窍。

鉴别:

紫雪与小儿回春丹均能清热开窍,熄风止痉,临证皆以高热烦躁、神昏痉厥、舌红脉实为辨证要点。紫雪主治温热病热闭心包并见热盛动风之候,多用水牛角、石膏、寒水石、滑石、玄参、升麻等药,长于清热解毒;而小儿回春丹主治外感时邪,痰热蒙蔽心窍之小儿急惊风,病机特点为“热、痰、风、惊”四字,多用牛黄、天竹黄、胆南星、川贝母、法半夏等清热豁痰之品,长于定惊化痰,为治小儿急惊风之验方。

辩证要点:

本方为治疗热闭心包,热盛动风证的常用方。临床应用以高热烦躁,神昏谵语,痉厥,舌红绛,脉数实为辨证要点。

加减变化:

伴见气阴两伤者,宜以生脉散煎汤送服本方,或本方与生脉注射液同用,以防其内闭外脱。

现代运用:

本方常用于治疗各种发热性感染性疾病,如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎的极期、重症肺炎、猩红热、化脓性感染等疾患的败血症期,肝昏迷以及小儿高热惊厥、小儿麻疹热毒炽盛所致的高热神昏抽搐。

使用注意:

本方服用过量有损伤元气之弊,甚者可出现大汗、肢冷、心悸、气促等症,故应中病即止。孕妇禁用。