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枳实消痞丸

核准日期:2007年03月06日 修订日期:2011年01月26日

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药品名称:

枳实消痞丸《兰室秘藏》

Zhi Shi Xiao Pi Wan

失笑丸;

主要成份:

白术 白茯苓 炙甘草 枳实 人参 麦芽 黄连 厚朴 半夏曲 干姜

所属类别:

中药>>中成药>>消食剂>>健脾消食剂

组成:

干生姜 炙甘草 麦芽 白茯苓 白术各二钱(各6g)半夏曲 人参各三钱(各9g)厚朴炙,四钱(12g)枳实 黄连各五钱(各15g)

用法:

上为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服五七十丸,白汤下,食远服(现代用法:共为细末,水泛小丸或糊丸,每服6~9g,饭后温开水送下,日2次;亦可改为汤剂,水煎服)。

功用:

消痞除满,健脾和胃。

主治:

脾虚气滞,寒热互结证。心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,大便不畅,苔腻而微黄,脉弦。

配伍特点:

全方用药有消有补,有寒有热,体现了消补兼施、辛开苦降的配伍特点。

鉴别:

枳实消痞丸是从半夏泻心汤和枳术汤化裁而成。方中枳实、厚朴用量独重,故着重于行气消痞;且黄连用量大于干姜,其病当属热多寒少之证。
较之健脾丸,虽皆属消补兼施之剂,但前方补重于消,枳实消痞丸则消重于补。虚实有轻重,消补有主次,处方用药务使消积不伤正,扶正不助满,以收祛邪扶正之功。

辩证要点:

本方为治疗脾虚气滞,寒热互结之心下痞满证之常用方。临床应用以心下痞满,食少倦怠,苔腻微黄为辨证要点。

加减变化:

脾虚甚者,重用人参、白术以增益气健脾之功;偏寒者,减黄连,加重干姜用量,可再加高良姜、肉桂等以助温中散寒之力;胀满重者,可加陈皮、木香等以加强行气消胀之效。

现代运用:

本方常用于慢性胃炎、慢性支气管炎、胃肠神经官能症等属脾虚气滞,寒热互结者。