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五苓散

核准日期:2007年03月06日 修订日期:2011年01月26日

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药品名称:

五苓散《伤寒论》

Wu Ling San

主要成份:

白术 茯苓 桂枝 泽泻 猪苓

所属类别:

中药>>中成药>>温化寒湿药>>利水渗湿剂

组成:

猪苓十八铢(9g),去皮泽泻一两六铢(15g)白术十八铢(9g)茯苓十八铢(9g)桂枝半两(6g),去皮

用法:

捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息(现代用法:散剂,每服6~10g;汤剂,水煎服,多饮热水,取微汗,用量按原方比例酌定)。

功用:

利水渗湿,温阳化气。

主治:

膀胱气化不利之蓄水证。小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐;或脐下动悸,吐涎沫而头目眩晕;或短气而咳;或水肿、泄泻。舌苔白,脉浮或浮数。

鉴别:

四苓散即五苓散去桂枝,功专淡渗利水,主治水湿内停,小便不利诸证。胃苓汤系平胃散与五苓散合方,具有祛湿和胃,行气利水之功,主要用于水湿内盛之泄泻、水肿、小便不利等。茵陈五苓散即五苓散与倍量的茵陈相合而成,具有利湿清热退黄之功,适用于黄疸湿多热少、小便不利之证。

辩证要点:

本方为利水化气之剂。临床应用以小便不利,舌苔白,脉浮或缓为辨证要点。

加减变化:

若水肿兼有表证者,可与越婢汤合用;水湿壅盛者,可与五皮散合用;泄泻偏于热者,须去桂枝,可加车前子、木通以利水清热。

现代运用:

本方常用于急慢性肾炎水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水等属水湿内停者。