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苓桂术甘汤

核准日期:2007年03月06日 修订日期:2011年01月26日

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药品名称:

苓桂术甘汤《金匮要略》

Ling Gui Zhu Gan Tang

主要成份:

白术 茯苓 甘草 桂枝

所属类别:

中药>>中成药>>温化寒湿药>>温化寒湿剂

组成:

茯苓四两(12g)桂枝去皮三两(9g)白术二两(6g)甘草炙,二两(6g)

用法:

上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服(现代用法:水煎服)。

功用:

温阳化饮,健脾利湿。

主治:

中阳不足之痰饮。胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。

鉴别:

苓桂术甘汤与五苓散均为温阳化饮之常用方,组成中同有茯苓、桂枝、白术。五苓散以泽泻为君,臣以茯苓、猪苓,直达下焦,利水渗湿为主,主治饮停下焦之头眩、脐下悸、或吐涎沫等症;苓桂术甘汤以茯苓为君,臣以桂枝温阳化饮为主,四药皆入中焦脾胃,主治饮停中焦之胸胁支满、头眩、心下悸等症。
甘草干姜茯苓白术汤与苓桂术甘汤在组成上仅一味之差。苓桂术甘汤以茯苓配桂枝一利一温,成温阳化饮之剂,以祛水饮为主,主治中阳不足,饮停心下之痰饮病,症见胸胁支满、目眩心悸;甘草干姜茯苓白术汤以干姜温中祛寒,伍以茯苓、白术除湿健脾,重在温中散寒祛湿,以祛寒湿为要,主治寒湿下侵所致之肾著病,症见腰重冷痛。

辩证要点:

本方为治疗中阳不足痰饮病之代表方。临床应用以胸胁支满,目眩心悸,舌苔白滑为辨证要点。

加减变化:

咳嗽痰多者,加半夏、陈皮以燥湿化痰;心下痞或腹中有水声者,可加枳实、生姜以消痰散水。

现代运用:

本方适用于慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能症等属水饮停于中焦者。

使用注意:

若饮邪化热,咳痰粘稠者,非本方所宜。