药品名称：

【方名】 黄土汤 ^{《金匮要略》}

【汉语拼音】 Huang Tu Tang

主要成份：

白术  附子  干地黄  甘草  黄芩  灶心土  阿胶  

所属类别：

中药 >> 中成药 >> 理血剂 >> 止血剂

组成：

甘草 干地黄 白术 附子_炮 阿胶 黄芩_{各三两（各9g）} 灶心黄土_{半斤（30g）}

用法：

上七味，以水八升，煮取三升，分温二服（现代用法：先将灶心土水煎过滤取汤，再煎余药，阿胶烊化冲服）。

功用：

温阳健脾，养血止血。

主治：

脾阳不足，脾不统血证。大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。

配伍特点：

寒热并用，标本兼顾，刚柔相济。

鉴别：

黄土汤与归脾汤两方均可用治脾不统血之便血、崩漏。黄土汤中以灶心黄土合炮附子、白术为主，配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾而摄血，滋阴养血而止血，适用于脾阳不足，统摄无权之出血证；归脾汤重用黄芪、龙眼肉，配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志补气健脾，养心安神，适用于脾气不足，气不摄血之出血证。

辩证要点：

本方为治疗脾阳不足所致的便血或崩漏的常用方。临床应用以血色暗淡，舌淡苔白，脉沉细无力为辨证要点。

加减变化：

出血多者，酌加三七、白及等以止血；若气虚甚者，可加人参以益气摄血；胃纳较差者，阿胶可改为阿胶珠，以减其滋腻之性。脾胃虚寒较甚者，可加炮姜炭以温中止血。方中灶心黄土缺时，可以赤石脂代之。

现代运用：

本方常用于消化道出血及功能性子宫出血等属脾阳不足者。

使用注意：

凡热迫血妄行所致出血者忌用。