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天王补心丹

核准日期:2007年04月13日 修订日期:2007年12月06日

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药品名称:

天王补心丹《校注妇人良方》

Tian Wang Bu Xin Dan

主要成份:

柏子仁 玄参 五味子 天冬 酸枣仁 生地黄 人参 麦冬 桔梗 茯苓 当归 丹参 远志

所属类别:

中药>>中成药>>安神剂>>滋养安神剂

组成:

人参去芦茯苓 玄参 丹参 桔梗 远志各五钱(各15g)当归酒浸五味 麦门冬去心天门冬 柏子仁 酸枣仁炒,各一两(各30g)生地黄四两(120g)

用法:

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,用朱砂为衣,每服二三十丸(6~9g),临卧,竹叶煎汤送下(现代用法:上药共为细末,炼蜜为小丸,用朱砂水飞9~15g为衣,每服6~9g,温开水送下,或用桂圆肉煎汤送服;亦可改为汤剂,用量按原方比例酌减)。

功用:

滋阴清热,养血安神。

主治:

阴虚血少,神志不安证。心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。

配伍特点:

滋阴补血以治本,养心安神以治标,标本兼治,心肾两顾,但以补心治本为主,共奏滋阴养血、补心安神之功。

鉴别:

天王补心丹、柏子养心丸、孔圣枕中丹同治阴血亏虚之虚烦不眠。其中不同点在于:天王补心丹以滋阴养血药与补心安神药相配,生地用量独重,且与二冬、玄参为伍,滋阴清热力较强,故主治阴虚内热为主的心神不安;柏子养心丸以补肾滋阴药与养心安神药相伍,重用柏子仁与枸杞子,滋阴清热力较逊,故主治心肾两虚而内热较轻者;孔圣枕中丹则以滋阴潜阳、宁神益智之龟板、龙骨与交通心肾之远志、石菖蒲相伍,故主治心肾阴虚,心阳不潜之健忘、失眠等。

辩证要点:

本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安的常用方。临床应用以心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数为辨证要点。

加减变化:

失眠重者,可酌加龙骨、磁石以重镇安神;心悸怔忡甚者,可酌加龙眼肉、夜交藤以增强养心安神之功;遗精者,可酌加金樱子、煅牡蛎以固肾涩精。

现代运用:

本方常用于神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸,以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。

使用注意:

本方滋阴之品较多,对脾胃虚弱、纳食欠佳、大便不实者,不宜长期服用。