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抗中性粒细胞胞浆

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抗中性粒细胞胞浆介绍:

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是存在于血液中的一种自身抗体,当中性粒细胞受抗原刺激后,胞浆中的α-颗粒释放蛋白酶-3、髓过氧化物酶物质及白细胞抗原生成,刺激机体而产生ANCA,现已证实该抗体是一组系统性坏死性血管炎的血清标志抗体,对血管炎的诊断、分类、鉴别诊断以及预后评估都具有十分重要的意义。

抗中性粒细胞胞浆正常值:

正常人血清为:阴性。

抗中性粒细胞胞浆临床意义:

异常结果:用经典的间接免疫荧光技术(IIF)检测ANCA,阳性荧光染色模型分两种:胞浆型(cANCA)和核周型(pANCA)。近来报道一种特殊的荧光谱称之为非典型ANCA(xANCA)。ANCA常与疾病的活动性有关,疾病缓解期滴度下降或消失。
cANCA:抗原主要是蛋白酶-3(PR3-proteinase)。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿(阳性率占80%,且与病程、严重性和活动性有关)。系Wegener(WG)肉芽肿病的特异性抗体。C-ANCA对呼吸道有亲合性,致上下呼吸道坏死,肉芽肿形成。C-ANCA阳性也可见于少数显微镜下多动脉炎(MPA)、Churg-Strauss综合征(CSS)、结节性多动脉炎(PAN)、少数巨细胞动脉炎、过敏性紫癜、白细胞破碎性皮肤性血管炎和白塞病。
pANCA:抗原主要为髓过氧化物酶(MPO)。pANCA不如cANCA具有诊断特异性。pANC阳性主要见于特发性坏死性新月体性肾小球肾炎(NCGN)、 显微镜下多动脉炎(MPA)。也可见于Churg-Strauss综合征(CSS)、结节性多动脉炎(PAN)、SLE、RA、SS、SSc。在NCGN、MPA中pANCA和cANCA阳性率几乎相同。相对而言,pANCA患者的血管炎病变程度重,常有多系统损害。
非典型ANCA(xANCA):它代表了pANCA和cANCA的混合物。阳性见于溃疡性结肠炎、c和慢性炎症疾病。
需要检查人群:皮肤出血点、出血斑,出现血尿、蛋白尿等症状者

抗中性粒细胞胞浆注意事项:

不合宜人群:一般无特殊人群
检查前禁忌:体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。
检查时要求:中性粒细胞胞浆中毒性颗粒说明中性粒细胞受损,炎症反应重,病情严重,多见于血液病,大面积烧伤和严重感染的病人。患者应注意配合医生做好检查。

抗中性粒细胞胞浆检查过程:

间接免疫荧光法:将荧光素标记在相应[de]抗体上,直接与相应抗原反应。
第一步,用未知未标记[de]抗体(待检标本)加到已知抗原标本上,在湿盒中37℃保温30min,使抗原抗体充分结合,然后洗涤,除去未结合[de]抗体。
第二步,加上荧光标记[de]抗球蛋白抗体或抗IgG、IgM抗体。如果第一步发生了抗原抗体反应,标记[de]抗球蛋白抗体就会和已结合抗原[de]抗体进一步结合,从而可鉴定未知抗体。

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