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脑脊液神经肽

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脑脊液神经肽介绍:

NPY又称神经肽酪氨酸,由36个氨基酸残基组成的多肽,在脑组织中基底节(尾状核和豆状核壳部)含量最高,其次为边缘系统、杏仁核、海马、膈核、下丘脑和感觉运动皮质的运动区,而在延髓的孤束、迷走神经背核等处含量少。其生理功能是参与去甲肾上腺的作用,和促性腺激素分泌有关,能刺激动物采食与增加采食量,具有较强韵缩血管作用,可增强血管对其他血管收缩物质的反应,同时可抑制血管对血管舒张物质的反应。

脑脊液神经肽正常值:

1083.7±245.8pg/ml

脑脊液神经肽注意事项:

检查前:受检查者应停止服用肾上腺素、异丙肾上腺素、哌替啶、烟碱、阿司匹林等药物,并保持合理的饮食和作息
检查时:消除紧张焦虑的情绪
不适宜人群:没有

脑脊液神经肽检查过程:

1、患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢?窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。
2、确定穿刺点,通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第3-4腰椎棘突间隙,有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。
3、常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。
4、术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4-6cm,儿童约2-4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),可见脑脊液流出。
5、放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70-180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40-50d/分。若继续做queckenstedt试验,可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后,由助手先压迫一侧颈动脉约10s,再压另一侧,最后同时按压两侧颈动脉。正常时压迫颈动脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后10-20s,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,表示蛛网膜下腔通畅;若压迫颈动脉后,不能使脑脊液压力升高,则为梗阻试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞。若施加压力后缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞。但是。颅内压增高者,禁做此试验。
6、撤去测压管,收集脑脊液2-5ml送检;如需作培养时,应用无菌试管留标本。
7、术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。
8、去枕平卧4-6小时,以免引起术后低颅压头痛。

相关疾病

高血压性脑出血

脑脊液神经肽临床意义:

异常结果:
明显升高:出血性脑血管病即脑出血、蛛网膜下腔出血
需要检测的人群:
突然身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳者