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生理无效腔(Vd/Vt)

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生理无效腔(Vd/Vt)介绍:

每次吸入的气体,一部分留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内,这一部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换,称为解剖无效腔或死腔。其容积约为150ml。进入肺泡内的气体,也可因血流在肺内分布不均使部分气体不能与血液进行交换,这一部分肺泡容量称为肺泡无效腔。肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔。健康人平卧时的生理无效腔等于或接近于解剖无效腔。

生理无效腔(Vd/Vt)正常值:

正常人Vd/Vt为25%-33%。

生理无效腔(Vd/Vt)临床意义:

Vd/Vt有助于了解死腔通气量,协助肺血管疾病诊断和评价。
适用范围:
(1)、肺栓塞、休克等肺血流量减少性疾病。
(2)、肺气肿、肺结核、肺囊肿等肺血管床破坏性疾病。
(3)、机械通气时呼吸监护。
检查结果分析:
(1)、Vd/Vt增大可见于肺泡无效腔增加?]的疾病,如各种原因引起的肺血管床减少如肺气肿,肺血流量减少和肺血管栓塞。
(2)、Vd/Vt增大也见于机械通气时呼吸管路过长,气管插管过长等医源性解剖无效腔增加。

生理无效腔(Vd/Vt)注意事项:

(1)、检查前应向受试者详细讲解检查方法及要领?],并做适应性训练。
(2)、静息通气量测定前需安静休息,应完全处于基础代谢状态下进行,周围环境安静,要求呼吸平稳。
(3)、由于死腔气量不能直接测定,通过测定分钟静息通气量和呼出气C02分压可计算出死腔气量,从而得到肺泡通气量。临床上常以PaCO2来反映肺泡通气量足够与否。
(4)、由于测定方法和仪器不同,及受试者配合程度的差别,最大通气量正常值范围很大。一般以占预计值的百分比±20%作为正常范围。
(5)、用力肺活量和最大呼气中段流量,均受检查时用力呼气程度的影响,前者影响较大。
(6)、受检者的性别、年龄、身高及肌力可影响上述检查结果。
(7)、禁忌证:①严重心肺疾病、身体虚弱者。②精神异常或不能很好配合者。

生理无效腔(Vd/Vt)检查过程:

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