膀胱嗜铬细胞瘤CT拍片是否会误诊?

会员64454218 55岁 已回复
问题描述:做健康体检B超检查时发现膀胱内壁有不明圆形物体直径约2公分,后去其他医院做CT检查,未发现异常.患者有高血压病史,偶尔发作,未见血尿及其他症状.膀胱嗜铬细胞瘤B超,CT和MRI定位诊断阳性率分别为87.5%,87.5%,100%,请问诊断阳性率该如何理解?是否会有CT片显示无异常但实际病症存在的情况?
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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向建新 医师 大理学院附属医院 内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡出血,胃病,消化系癌伴血液病综合征...
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问题分析:诊断阳性率就是说诊断的正确率的,就是影像学诊断和最后病理诊断的情况的符合情况。
意见建议:因为肿瘤的确诊最后要看病理诊断的,因此可能出现CT片显示无异常但实际病症存在的情况,建议MRI 检查。
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是膀胱癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:膀胱癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,防止扩散转移。
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牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:膀胱嗜铬细胞瘤属于异位的嗜铬细胞瘤,一般来说还是会出现一些常见症状,比如血压升高,血尿等。
意见建议:目前检查嗜铬细胞瘤主要是查血清肾上腺素去甲肾上腺素代谢产物是否升高,也可以做核素检查,膀胱镜检查也能帮助明确诊断。
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药物治疗,可以使用一些B受体阻滞剂,有抑制神经兴奋性的作用,也能够起到很好的治疗效果。还可以使用异烟肼来治疗,该可以抑制细菌蛋白质的合成,从而达到很好的效果。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:诊断阳性率就是说诊断的正确率的,就是影像学诊断和最后病理诊断的情况的符合情况。
意见建议:因为肿瘤的确诊最后要看病理诊断的,因此可能出现CT片显示无异常但实际病症存在的情况,建议MRI 检查。

向建新 医师 内科 大理学院附属医院 已帮助用户:10813
擅长:胃、十二指肠溃疡出血,胃病,消化系癌伴血液病综合征,萎缩性胃炎,下消化道出血,急性胰腺炎,功能性消化不良,呃逆症

问题分析:您好,嗜铬细胞瘤属于一种神经内分泌肿瘤,能够分泌激素影响血压,所以还是比较严重的,
意见建议:而且嗜铬细胞瘤有一定的恶性倾向,所以根据您的情况来看,如果目前确诊是嗜铬细胞瘤的话,则建议尽快进行手术治疗

高媛 内科 辽宁中医药大学 已帮助用户:43618
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等

指导意见:膀胱嗜铬细胞瘤的治疗以手术为主,多采用膀胱部分切除术。如肿瘤范围广泛及浸润邻近组织时,可行全膀胱切除术。

宋昌杰 医师 五官科 河北省威县宋昌杰口腔诊所 已帮助用户:111388
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎

问题分析:你好 你说的这种情况 一般都是以膀胱嗜铬细胞瘤的治疗以手术为主
意见建议:术后应注意长期随访,膀胱镜检查是观察肿瘤有无恶性表现的重要方法,你要合理的锻炼

刘桂茹 护士 内科 大庆市第一人民医院 已帮助用户:12988
擅长:糖尿病、高血压

膀胱嗜铬细胞瘤仅占肾上腺外嗜铬细胞瘤的10%[1],占膀胱肿瘤的0.06%~0.33%[2-3],女性发病率略高于男性。典型的临床表现是排尿时头痛、头晕、心悸、视物模糊、出汗和高血压。这些症状有时可以由膀胱充盈、下腹部触诊、排便或性交等诱发。约有65%~80%的患者出现阵发性或持续性高血压。如果在排尿、膀胱充盈或按压膀胱时血压升高,对诊断该病有重要意义。但是,这种发作性血压升高往往持续时间很短。本组4例排尿后血压升高者血压均在排尿后 1~2 min内即恢复至原基础水平。所以应在排尿前即做好测量血压的准备,在排尿中及排尿后立即测量,以提高阳性率。Fujishima等[4]报道,使用非卧床式动态血压检测仪,能较好的记录排尿时及排尿后的血压变化,结合24 h尿儿茶酚胺量升高,曾在术前成功地确诊1例膀胱嗜铬细胞瘤。而一些患者无高血压,或仅在术中按压肿瘤时才出现血压升高,所以对术中触摸肿瘤血压明显升高的膀胱肿瘤患者,应高度怀疑嗜铬细胞瘤。还有一些非功能性嗜铬细胞瘤既无高血压,触摸肿瘤时血压也不升高。

王伟 医师 儿科 河北省霸州市医院 已帮助用户:49389
擅长:小儿外科