乳酸性酸中毒的临床表现有哪些

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我误吃了治疗糖尿病的药,说是乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒临床上的表现有哪些?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
发生乳酸酸中毒的病人多有严重的基础疾病,如肝肾功能不全,常在原有疾病的基础上加重;代谢性酸中毒的表现:呼吸深大、低血压休克、精神差、嗜睡、意识障碍、严重者昏迷、有部分病人有消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
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发生乳酸酸中毒的病人多有严重的基础疾病,如肝肾功能不全,常在原有疾病的基础上加重;代谢性酸中毒的表现:呼吸深大、低血压休克、精神差、嗜睡、意识障碍、严重者昏迷、有部分病人有消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

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常见病因:缺氧,药物应用,系统性疾病,先天性代谢异常。缺氧,人体在缺氧的情况下会造成乳酸的生成明显增加。双胍类药物尤其是降糖灵能增强无氧酵解,抑制糖异生作用,故有致乳酸性酸中毒的作用。系统性疾病常引起机体肝肾功能障碍,导致体内多余的乳酸无法代谢排出体外,引起乳酸堆积。先天性一些酶的缺失,可引起体内乳酸代谢异常,导致酸中毒。

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乳酸性酸中毒是一种因血乳酸水平升高而引起的酸中毒,引起的原因有很多,有缺氧、药物应用不当、系统性疾病、先天性代谢异常等,均有可能引起乳酸性酸中毒,会出现头晕、腹痛、呕吐等症状,要去医院治疗。

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如果是突然出现比较明显的恶心呕吐,呼吸困难,甚至是意识障碍或者昏迷。在判断是乳酸中毒以后,多数情况下需要在重症病房进行治疗观察,因为有的在治疗过程中会突然出现呼吸障碍。

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糖尿病性酸中毒的原因如下:
1、糖尿病急性发作时会出现并发症。最常见的情况是感染和中毒,导致高血糖和高渗,导致乳酸堆积,诱发中毒症状。
2、因为糖尿病患者往往存在丙酮酸氧化障碍和乳酸代谢问题,存在高乳酸的风险。
3、当糖尿病患者遇到心、肝、肾等器官疾病时,组织器官会开始出现不停灌注、低氧血症等症状。受血红蛋白携氧能力下降和糖化蛋白水平升高的影响,会开始出现局部缺氧,最后乳酸大量积累,造成严重的不良后果。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

乳酸由丙酮酸还原而成,是糖中间代谢产物,当缺氧或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。可能会伴有恶心、腹痛、食欲下降、头昏、嗜睡、呼吸稍深快,严重者可深度昏迷或休克。

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