脑型疟疾怎么治疗

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脑型疟疾怎么治疗
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
脑型疟疾可以通过药物进行治疗,具体分析如下:
脑型疟疾是一种由寄生虫引起的严重的中枢神经系统疾病。临床上以高烧、抽搐、剧烈的头疼等症状为主,还会出现意识障碍。如果是脑型疟疾,应该马上使用抗疟疾的药物,比如青蒿素注射液、氯喹。还可以使用安定、镇静、布洛芬等药物进行退热,如果出现休克,则要进行抗休克的治疗。
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脑型疟疾可以通过药物进行治疗,具体分析如下:
脑型疟疾是一种由寄生虫引起的严重的中枢神经系统疾病。临床上以高烧、抽搐、剧烈的头疼等症状为主,还会出现意识障碍。如果是脑型疟疾,应该马上使用抗疟疾的药物,比如青蒿素注射液、氯喹。还可以使用安定、镇静、布洛芬等药物进行退热,如果出现休克,则要进行抗休克的治疗。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:你好,根据你的情况,这个概率很低的,这个不用特别担心的
指导建议:但是还是需要进一步控制一下,可以用一些驱蚊剂看看,尽量避免传染源,但是概率很低的

冯博文 医师 儿科 广州市妇女儿童医疗中心 已帮助用户:30406
擅长:擅长小儿腹泻病,牛奶蛋白过敏,小儿湿疹,咳嗽变应性哮喘,肺炎,小儿发热,便秘,生长发育迟缓、小儿脑瘫、婴儿癫痫病、小儿喘息性支气管炎、小儿急性喉炎、哮喘急性发作、轮状病毒性胃肠炎、小儿贫血、小儿维生素d缺乏等常见疾病

建议找专业的中医师辨证施治,可达到标本兼治的治疗目的。

蔡志军 主任中医师、教授 儿科 医学专业人士 已帮助用户:20229
擅长:从医30余年,懂些医学科普知识(如果对我的回复还满意,请点击“采纳为答案”)

1.基础治疗
(1)发作期及退热后24h 应卧床休息。
(2)要注意水分的补给,对食欲不佳者给予流质或半流质饮食,至恢复期给高蛋白饮食;吐泻不能进食者,则适当补液;有贫血者可辅以铁剂。
(3)寒战时注意保暖,大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干,并随时更换汗湿的衣被,以免受凉;高热时采用物理降温,过高热患者因高热难忍可药物降温;凶险发热者应严密观察病情,及时发现生命体征的变化,详细记录出入量,做好基础护理。
(4)按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。
2.病原治疗 病原治疗的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作,又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发,并要杀灭配子体以防止传播。
(1)控制发作
①氯喹(磷酸氯喹):每片0.25g(基质0.15g)。第1 天4 片,6h 后再服2片,第2、3 天每天2 片,共计10 片。治疗间日疟及三日疟第1 天4 片已足;治疗半免疫者单剂4 片即可。该药吸收快且安全,服后1~2h 血浓度即达高峰;半衰期120h;疗程短;毒性较小,是目前控制发作的首选药。部分患者服后有头晕、恶心。过量可引起心脏房室传导阻滞、心率紊乱、血压下降。禁忌不稀释静注及儿童肌内注射。尿的酸化可促进其排泄。严重中毒呈阿斯综合征者,采用大剂量阿托品抢救或用起搏器。值得注意的是恶性疟疾的疟原虫有的对该药已产生抗性。
②阿莫地喹(盐酸氨酚喹啉):作用与氯喹相似。每片0.25g(基质0.2g),第1 天3 片,第2、3 天各2 片。
③哌喹及哌喹(磷酸哌喹):本品作用类似氯喹,半衰期9 天,为长效抗疟药。哌喹每片含基质0.3g,哌喹(磷酸哌喹)每片0.25g(基质0.15g),口服首剂基质0.6g,8~12h 后再服0.3g(恶性疟0.6g)。哌喹须经胃酸作用成盐酸盐后才易吸收。哌喹(磷酸哌喹)吸收快,味苦。耐氯喹的虫株对本品仍敏感。羟基哌基(Hydroxypiperaquine) 及磷酸羟基哌喹(Hydroxypiperaquinephosphate)与哌喹类同,但吸收较快,半衰期2~3 天。三天疗法恶性疟各服基质0.6、0.6、0.3g;良性疟疾各服0.6、0.3、0.3g。较哌喹类更适用。
④奎宁(硫酸奎宁):本品系金鸡纳树皮中的一种生物碱。抗疟作用与氯喹大致相同,除较迅速杀灭红内期原虫外,还有退热作用。但该药半衰期短(10h),味苦;对中枢有抑制作用,表现为头昏,耳鸣和精神不振;对心脏有全面抑制作用,静注可出现血压下降;对子宫能增加其收缩力,可引起流产;因此该药仅用于抗氯喹的恶性疟疾及重症病例的抢救。片剂每片0.3 或0.12g,口服第1~2天0.45~0.6g,3 次/d,第3~7 天0.3~0.6g,2 次/d。奎宁(二盐酸奎宁)仅在凶险疟疾时考虑使用。
⑤甲氟喹(盐酸甲氟喹):适用于治疗各型疟疾及有抗性的病例。一次顿服4~6 片(1~1.5g)。
⑥硝喹(Nitroquine):本品对各种疟疾及抗氯喹虫株均有效。每片基质12.5mg,常与氨苯砜复方,各含12.5mg。口服每天4 片,连服3 天;3 岁以下服1/4 片。72h 方能控制症状,故作用较慢。
⑦青蒿素:该药作用于原虫膜系结构,损害核膜、线粒体外膜等而起抗疟作用。其吸收特快,很适用于凶险疟疾的抢救。总剂量2.5g,首次1.0g,6h 后0.5g,第2、3 天各0.5g。因排泄迅速,故易复发。蒿甲醚,肌注首剂0.2g,第2~4天各0.1g。
⑧其他新药:磷酸咯啶(Pyracrine phosphate)每片0.1g,首剂3 片,以后2 片,2 次/d,疗程2 天。咯萘啶(磷酸咯萘啶)疗程2 天,各服基质0.8、0.4g。丫索啶(Azacrin)疗程3 天,各服0.6、0.3、0.3g。半免疫者可服单剂0.6g。
⑨针刺疗法:于发作前2h 治疗可控制发作,系调动了体内免疫反应力。穴位有大椎、陶道、间使、后溪,前两穴要使针感向肩及尾骨方向放散,间歇提插捻转半小时。疟门穴,承山穴单独针刺有同样效果。
⑩中医药:祖国医学认为病因是外感暑温疟邪。分为正疟、瘴疟、久疟。正疟相当于慢性复发疟疾。正疟主张和解少阳,祛邪上疟,应用小柴胡汤加减(柴胡、黄芩、党参、陈皮、半夏、甘草)。瘴疟认为需清热、保津、截疟,主张给生石膏、知母、玄参、麦冬、柴胡、常山,随症加减。久疟者需滋阴清热,扶养正气以化痰破淤、软坚散结,常用青蒿别甲煎;何人饮;别甲煎丸等。民间常用单方验方,如马鞭草1~2 两浓煎服;独头大蒜捣烂敷内关;酒炒常山、槟榔、草果仁煎服等。均为发作前2~3h 应用。
(2)恶性疟原虫的抗药性:凡氯喹2.5g(基质1.5g)总量分3 天服,未能消除无性生殖原虫,或1 个月内再燃者,称为抗性。对有抗性者应选用甲氯喹、青蒿素或联合用药。
(3)防止复发和传播:磷酸伯氨喹啉(Primaquine phosphate,简称伯喹)本品能杀灭红细胞外期原虫及配子体,故可防止复发和传播。每片13.2mg(基质7.5mg),可每天服3 片,连续8 天,或每天4 片,4 天一疗程。恶性疟疾为防止传播也可服伯喹,顿服4 片或1 天3 片,连续2~3 天以消灭配子体。本品过量或者红细胞缺乏G-6-PD,则易致溶血反应。伯喹可与控制发作的药物同时服用。
3.凶险发作的抢救 凶险发作的抢救原则是:
(1)迅速杀灭疟原虫无性体。
(2)改善微循环,防止毛细血管内皮细胞崩裂。
(3)维持水电平衡。
(4)对症。
4.快速高效抗疟药 可选用:
(1)青蒿素注射液:100mg 肌注,第1 天2 次,后每天1 次,疗程3 天。
(2) 咯萘啶(磷酸咯萘啶)注射液:3~6ml/kg,加5%葡萄糖液或生理盐水静脉滴入或分次肌注,2~3 天一疗程。
(3) 氯喹(磷酸氯喹)注射液:0.5g(基质 0.3g)加于5%葡萄糖液或生理盐水300~500ml 中,静滴。第1 天内每6~8 小时1 次,共3 次,第2、3 天可再给1 次。滴速宜慢,每分钟40 滴以下。儿童剂量应小于5mg/(kg?次),较安全为2.5mg/kg,滴速12~20 滴/min。患者一旦清醒即改为口服。
(4) 奎宁(二盐酸奎宁)注射液:0.5g 加于5%葡萄糖盐水或葡萄糖液300~500ml,缓慢静滴,8h 后可重复1 次。儿童剂量5~10mg/(kg?次),肝肾功能减退者应减少剂量,延长时隔时间。肌注应双倍稀释深处注入,以防组织坏死。
5.其他治疗
(1)循环功能障碍者,按感染性休克处理,给予皮质激素,莨菪类药,肝素等,右旋糖酐-40(低分子右旋糖酐)。
(2)高热惊厥者,给予物理、药物降温及镇静止惊。
(3)脑水肿应脱水;心衰肺水肿应强心利尿;呼衰应用呼吸兴奋药,或人工呼吸器;肾衰重者可做血液透析。
(4)黑尿热则首先停用奎宁及伯喹,继之给激素,碱化尿液,利尿等。

陈杰波 医师 内科 威县贺营乡陈庄村第一卫生室 已帮助用户:193735
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡

问题分析:你好,没有必然联系。脑囊肿有先天的也有继发的,继发的是由于颅内炎症、颅脑外伤或手术后引起。
意见建议:大多数脑囊肿无任何症状,也不需要处理。但需要定期复查,如囊肿增大对脑组织产生压迫症状则需手术治疗。

宫双杰 医师 内科 淮南东方医院集团总院 已帮助用户:739
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑血栓形成,脑血栓,高血压脑出血,脑梗死,脑动脉硬化症,脑血栓形成,老年人脑出血,缺血性脑血管病

问题分析:脑囊虫病是由于食用未完全消毒杀死患有囊虫病的猪肉等形成的
意见建议:这个病与脑型疟疾无关是囊虫病虫体寄居于脑部所致也可存在体内各个部位如果对脏器没有大的影响一般无病理症状如果影响到相应脏器即可出现相应症状应注意过观察最好微创及时去除以防后患

王晓琴 主任医师 内科 淮北市人民医院 已帮助用户:11909
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,风湿性心脏病,糖尿病,脑梗塞等常见疾病诊治。从医近二十七年,尤其是对高血压,高脂血症,积累了丰富的治疗经验。