腱鞘囊肿通常不一定要把它弄破。
腱鞘囊肿是生长于腱鞘处的肿物，多见于手腕、脚腕等处。在腱鞘囊肿比较小时，对生活和工作没有太大影响，通常不需要特别的处理，也不一定要用针刺，不一定要把它弄破。患者平时要多休息，不要过分的运动。如果腱鞘囊肿的体积不断扩大，可以切开，但也有复发的危险。目前最好的治疗方式就是外科切除。
腱鞘囊肿需要根据临床症状选择合适的治疗方式。
腱鞘囊肿的处理，如果囊肿不大，无明显症状，可以通过局部穿刺抽液或自行挤压破裂。囊肿要自己处理，只能用手按住囊肿，挤压附近的皮质骨，使囊肿破裂。囊肿破裂后可以进行局部热敷按摩，每天揉捏，促进囊液吸收消散。平时还需做好患处护理，做好防寒保暖，避免局部受凉，导致腱鞘损伤，不利于患者身体恢复。
腱鞘囊肿是可以自己弄破的。腱鞘囊肿是由于局部肌腱发育问题或长时间劳损后诱发包块。如果是良性病变，腱鞘囊肿挤破后，后期也需要避免患侧肢体长时间单一姿势，体力工作，如果是影响功能，可以手术切除。
腱鞘囊肿是否需手术治疗具体分析如下：
1、良性病变是一种相对静止的病变，不会有明显的进展。
2、部分腱鞘囊肿是一种需要手术的疾病，它的生长速度很快，而且有一定的压迫感。外科手术的目是将此类囊肿完全切除，使局部肿胀，减轻局部受压。
虽然手术切除的囊肿在囊肿中仅占很小的比例，但是外科手术可以完全根治大多数囊肿，并且有经验的医师可以达到极低的复发率和良好的康复。
手腕腱鞘囊肿通常不一定要手术。
如果是腕部的腱鞘囊肿，一般不需要外科手术，如果是在病程早期的时候，可以用手按压，将囊液慢慢的吸收，这样就可以避免手术，也可以对腕部腱鞘囊肿进行治疗。但是如果腕部腱鞘囊肿比较大，与关节腔相连，无法用挤压的方式来治疗，就可以考虑手术治疗，在术中将腱鞘囊肿的破口进行缝合，这样可以降低复发率，术后要经常换药，保持伤口干净。