诊断男性尿路感染的方法有哪些

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诊断男性尿路感染的方法有哪些
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
诊断男性尿路感染的方法有尿常规、彩超等检查。
泌尿系感染有上尿路感染与下尿路感染,两者的临床表现及诊断有很大差异。下尿道感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等,尿常规检查可发现尿中有白细胞增高,亚硝酸盐阳性,血常规示白细胞、嗜中性粒细胞增高。上尿路感染根据下尿路感染的诊断,同时伴有发烧、腰痛等症状,可确诊为上尿路感染。需要做泌尿系彩超检查,排除泌尿系结石等。
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诊断男性尿路感染的方法有尿常规、彩超等检查。
泌尿系感染有上尿路感染与下尿路感染,两者的临床表现及诊断有很大差异。下尿道感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等,尿常规检查可发现尿中有白细胞增高,亚硝酸盐阳性,血常规示白细胞、嗜中性粒细胞增高。上尿路感染根据下尿路感染的诊断,同时伴有发烧、腰痛等症状,可确诊为上尿路感染。需要做泌尿系彩超检查,排除泌尿系结石等。

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诊断尿路感染的依据有以下几种。
1、症状:典型尿路感染、感染中毒表现、腰部不适。
2、检查:结合尿液的变化及尿液细菌学检查,尿沉渣镜检查白细胞超过5个每个高倍镜视野,也就是白细胞尿在尿路感染的诊断中具有更重要的意义。亚硝酸盐还原实验可做尿路感染筛选实验,凡真性细菌尿,都能确诊是尿路感染。无症状性细菌尿主要通过尿细菌学检查来确诊,要求进行2次细菌培养,都是同一株真性菌尿。

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男性尿路感染原因血行感染、直接感染、上行感染等。
1.血行感染:这是男性泌尿系统感染的常见原因之一,多见于新生儿,主要是金黄色葡萄球菌败血症引起的血行性肾感染是血行尿路感染。
2.直接感染:这也是导致男性泌尿系统感染的重要原因。如果是外伤或者靠近肾脏的脏器感染,细菌会直接进入肾脏,引起男性尿路感染。但尿路感染在临床上很少见。
3.上行传染。男性尿路感染绝大多数为上行感染。正常情况下,尿道口及周围有细菌寄生。男性尿路感染主要是由于机体抵抗力下降或者尿道粘膜受到轻微损伤,或者细菌毒力强,粘附尿道黏膜和上行能力强,容易侵入膀胱和肾脏引起尿路感染。

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一般情况下,尿路感染又称泌尿系统感染,包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等,具体症状通常与病症有关。具体情况分析如下:
下尿路感染属于膀胱炎和尿道炎,主要表现为尿频,尿急,尿痛,严重时可伴有血尿、血块、下腹部疼痛、发热等症状。部分尿道炎患者出现排尿烧灼感、尿道口流脓等症状。肾盂肾炎属于上尿路感染,急性肾盂肾炎发作时会出现腰痛、发热、寒颤等症状。

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男性细菌性尿路感染的症状有分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染症状有尿急、尿痛、尿频等,同时有恶心、呕吐高热、腰痛、下腹部痛、寒战、头昏、食欲不振、等表现。下尿路感染包括膀胱炎、尿道炎,主要表现为尿痛、血尿脓尿、尿频、尿急等。
建议患者遵医嘱通过药物治疗,或者通过体外震波碎石、经皮肾镜钬激光碎石等方式进行治疗。

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男性尿路感染的症状与女性相比,差别不大,主要表现为尿频,尿急,尿疼等膀胱刺激症状,严重的感染也可出现发热,腰疼等全身症状,部分可出现肉眼血尿。注意需要与前列腺疾病相鉴别。

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