最危重的心律失常是什么

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最危重的心律失常是什么
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
最常见的心律不齐为非房室性心室颤动和房室纤维颤症。
如果出现上述两种心律不齐,那么,心脏就会彻底丧失供氧的能力。而在人体内,最主要的是,它将血管输送到身体的各个重要器官,供血、供氧。如果没有血管性室性心跳过速和房颤,那么心脏就会开始颤抖,如果不给血液供应,那么大脑等器官就会立即失血,几分钟后就会昏迷过去,如果不进行急救,很有可能会危及患者的生命安全。
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最常见的心律不齐为非房室性心室颤动和房室纤维颤症。
如果出现上述两种心律不齐,那么,心脏就会彻底丧失供氧的能力。而在人体内,最主要的是,它将血管输送到身体的各个重要器官,供血、供氧。如果没有血管性室性心跳过速和房颤,那么心脏就会开始颤抖,如果不给血液供应,那么大脑等器官就会立即失血,几分钟后就会昏迷过去,如果不进行急救,很有可能会危及患者的生命安全。

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心律失常是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变,是临床最常见的心血管表现之一。
各种器质性的心脏病都会引起心律失常,同时,电解质紊乱、神经或内分泌调节紊乱、全身系统性疾病、使用抗心律失常药物等,都是心律失常的常见诱因。此外,日常生活中情绪波动、饮酒及浓咖啡等刺激性饮品,也会导致窦性心动过速。
需要注意的是,心律失常伴发危及生命的情况,应及时到急诊科处理。病情平稳者,可就诊于心血管内科。

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一般来说,急性下壁心肌梗死常见的心律失常是如下:
一、急性下壁心肌梗死经常发生在发病的24小时内,以室性心律失常为多,尤其是室性早搏,这种室性早搏比较危险,随时可能发生心室颤动,需要张医生的指导下及时接受治疗。
二、急性下壁心肌梗死常见的心律失常就是房室传导阻滞。
日常生活中,患者宜低脂肪、低钠,适当摄入富含维生素和优质蛋白质、易消化的饮食;严格控制液体摄入量。

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窦性心动过速、窦性心律不齐、偶发房性期前收缩、一度房室传导阻滞等,其临床表现与心律失常的性质、类型、心功能、血流动力学程度有关。
严重的心律失常会导致心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗、晕厥、阿斯综合征、阵发性室上性心动过速等。不同类型的心律失常会导致不同的临床表现。发作时心率和节律的变化与发作时间长短、持续症状有关。

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室颤这种心律失常通常最危险。
心律失常中以室颤风险最大,心室颤动是室颤的简称,是诱发心脏骤停猝死最常见的原因之一。室颤是一种临床症状,也可以说是一组疾病的名称,其发生机制比较复杂。是持续快速匀速地分发激动,每分钟超过240次者叫心室扑动,如果心室发放激动得非常快,非常无规律的话,这就是心室颤动,室颤频率可达250~600次/分。临床上发生室颤后患者一般会表现为心悸气短,胸闷胸痛,呼吸困难等症状,严重者还会出现心跳停止,甚至死亡。

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根据心律不齐的发生频率,可以将其分成两种类型:快速型和缓慢型。通常最严重的心律失常是指心室颤动、持续性室性心动过速;严重缓慢性心律失常。
心率过快、心率过速、心房颤动、心室颤动等都会出现,其中窦性、慢性心律失常、各类传导阻滞是比较常见的。心律失常的种类主要有:过早搏动,早搏,心房扑动与心房颤动,阵发性室上性心动过速,室性心动过速以心室颤动为主,而室性早搏则是室性心跳过速,室性早搏是室性心跳过速,多见于器质性心脏病,持续室速,持续超过30秒或30秒。扭转室速属于一种很特别的室速,主要表现在QT综合征中,分为先天和后天两种,最常见的就是心室颤动,这种情况下最严重的是心室颤动,必须马上进行电除颤来恢复心跳,不然的话,死亡率会很高。

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