病情分析: 首先,三叉神经痛的诊断属于症状学诊断,您在病史中提供的症状并不详尽,但本病典型的多数诊断不难,问题不大。意见建议:本病按病因分为原发性与继发性三叉神经痛,原发性三叉神经痛占90%以上,继发性由肿瘤压迫引起,MRI上可见肿瘤等占位性病变,您接受过伽马刀治疗,相信可以除外继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛多由颅内血管压迫三叉神经引起,因此外科手术解除血管对三叉神经的压迫,是根治的最佳手段,有效率在90%以上,手术安全性很高。如果身体条件允许,建议患者接受血管减压手术。

郭辉
郭辉 主任医师 外科
擅长:癫痫、帕金森病的手术治疗,以及面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、顽固性精神病的内外科综合治疗和研究。其中癫痫外科手术成功率在国内具有高超水平。手术疗效明显,并发症发生率低。郭辉教授是国内实施癫痫手术数量很多、疗效好的专家之一。

病情分析: 第一,我们主要采用微球囊压迫术治疗三叉神经痛,适用于绝大多数三叉神经痛患者,第二,有效率在95%以上,达不到100%,个别病例也有复发的,第三,一般对视力没有明星影响,但是有些人会觉得眼部不适,有些人半侧的舌前部可能会有些麻木感,第四,手术后会遗留面部麻木感,需要时间慢慢恢复,第五,如果想来这里手术,需要提前预约意见建议:  三叉神经显微血管减压术是原发性三又神经痛首选的手术方法,也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。  该手术是在全身麻醉下,患侧耳后沿发迹行4cm切口,牵开皮肤肌肉显露乳突根部,钻孔开骨窗直径3cm切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液,剪开蛛网膜探查三叉神经根部,找到压迫三叉神经根的责任血管(可为一根或多根),常见的有小脑上动脉及其分支(如为岩静脉压迫须行岩静脉离断)。显微剥离子游离责任血管后用tefflon面垫起。手术创伤小,预后效果良好。

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擅长:癫痫、帕金森病的手术治疗,以及面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、顽固性精神病的内外科综合治疗和研究。其中癫痫外科手术成功率在国内具有高超水平。手术疗效明显,并发症发生率低。郭辉教授是国内实施癫痫手术数量很多、疗效好的专家之一。

病情分析: 这种情况不属于并发症。开刀时一些肉眼看不见的神经末梢不可避免地被切断,伤口愈合时,新生的神经纤维会逐渐长入瘢痕,受到刺激便会产生瘙痒,阴天时甚至会麻、痛。这属于正常现象,也因个人体质不同程度不一。可以外用一下红花油,或做一下局部热敷,或外帖膏药都会有一定的效果。注意避免搔抓,均衡营养。意见建议:  三叉神经痛康复后还要注意:  1、患侧面部治疗后感觉障碍,请勿做局部冷敷、热敷或热疗,以免冻伤或烫  2、治疗后病人患侧面部麻木,感觉障碍,易造成口唇、口腔粘膜的烫伤、咬伤或由异物引起机械性损伤及误吸等。所以注意不要食用带骨、带刺或过热的食物,进食后口腔往往滞留食物应饭后漱口,保持口腔清洁。  3、治疗后部分患者角膜反射减弱,应遵医嘱出院后继续点眼药水,风沙天外出时可戴眼镜,避免异物进入眼睛,保护角膜。如有角膜充血、水肿现象,请及时到眼科就医,以防发生角膜炎。以上就是为您介绍的三叉神经康复后还要注意什么。

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Q: 三叉神经痛患者的用药 三叉神经痛

病情分析: 做一个专门看血管和神经毗邻关系的特殊核磁共振(3D-TOFMRI)就可以判断出是否有责任血管压迫相关神经了。当天就可以做,当天能拿到结果!意见建议:三叉神经痛用药指南: 一、在用量上要从小剂量开始逐日增加剂量.止痛时如果疼痛完全缓解应每月减量至停药.  二、用药期间应注意观察有无皮疹出现同时进行尿常规、肝功能、全血细胞检查(包括血小板、网织红细胞及血清铁应经常复查达2~3年).  三、一旦出现心血管系统不良反应、肝中毒或骨髓抑制应立刻停药.  四、饭后服用可减少胃肠反应漏服时应尽快补服不可一次服双倍量可一日内分次补足.  五、一些药物能提高卡马西平的血药浓度同时使用可加重卡马西平的毒性反应因此应避免同时应用.这些药物包括布洛芬、红霉素、氟西汀、抗真菌药、奥氮平、异烟肼、合心爽和异搏定、西咪替丁和奥美拉唑等.  六、下列情况应慎用:冠心病、糖尿病、青光眼、肝病、内分泌紊乱、尿潴留、肾病.有药物过敏史者、房室传导阻滞者、严重肝肾功能不全者则是用药禁忌.

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病情分析: 原发性三叉神经痛是由于动脉粥样硬化使脑动脉相应移位或延长,对脑内三叉神经产生搏动性压迫,产生疼痛。早期可进行卡马西平等药物治疗,但长期服用此药,疗效逐渐减弱,剂量逐渐增加,甚至无效,并可出现嗜睡,眩晕,肝功能损害及白细胞减少等副作用。意见建议:目前针对血管压迫的病因,对于药物治疗失败或药物副作用过大的患者,国际上公认的最佳治疗方法为三叉神经微血管减压术(MVD),在显微镜下将压迫在三叉神经根部的小血管用隔离缓冲物隔开,术后95%以上的患者疼痛可以完全消失,很少复发。

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病情分析: 如果明确是由血管压迫引起的疼痛可以手术,但要停用阿司匹林等抗血小板药物。是否可以停需要咨询给您做支架手术的医师。如果不能停药,可以考虑伽玛刀或者射频治疗,以及显微血管减压术意见建议:三叉神经显微血管减压术是原发性三又神经痛首选的手术方法,也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。  该手术是在全身麻醉下,患侧耳后沿发迹行4cm切口,牵开皮肤肌肉显露乳突根部,钻孔开骨窗直径3cm切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液,剪开蛛网膜探查三叉神经根部,找到压迫三叉神经根的责任血管(可为一根或多根),常见的有小脑上动脉及其分支(如为岩静脉压迫须行岩静脉离断)。显微剥离子游离责任血管后用tefflon面垫起。手术创伤小,预后效果良好。

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病情分析: 你好!你的情况应该考虑是三叉神经痛的症状表现,建议先口服卡马西平、乐瑞卡治疗,配合针灸、局部热敷、按摩,看看是否好转吧!药物治疗效果不好再考虑末梢神经毁损或微血管减压手术治疗!意见建议:三叉神经显微血管减压术是原发性三又神经痛首选的手术方法,也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。该手术是在全身麻醉下,患侧耳后沿发迹行4cm切口,牵开皮肤肌肉显露乳突根部,钻孔开骨窗直径3cm切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液,剪开蛛网膜探查三叉神经根部,找到压迫三叉神经根的责任血管(可为一根或多根),常见的有小脑上动脉及其分支(如为岩静脉压迫须行岩静脉离断)。显微剥离子游离责任血管后用tefflon面垫起。手术创伤小,预后效果良好。

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擅长:癫痫、帕金森病的手术治疗,以及面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、顽固性精神病的内外科综合治疗和研究。其中癫痫外科手术成功率在国内具有高超水平。手术疗效明显,并发症发生率低。郭辉教授是国内实施癫痫手术数量很多、疗效好的专家之一。

病情分析: 首先,三叉神经痛的诊断属于症状学诊断,您在病史中提供的症状并不详尽,但本病典型的多数诊断不难,问题不大。本病按病因分为原发性与继发性三叉神经痛,原发性三叉神经痛占90%以上,继发性由肿瘤压迫引起,MRI上可见肿瘤等占位性病变,您接受过伽马刀治疗,相信可以除外继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛多由颅内血管压迫三叉神经引起,因此外科手术解除血管对三叉神经的压迫,是根治的最佳手段,有效率在90%以上,手术安全性很高。如果身体条件允许,建议患者接受血管减压手术。伽马刀手术我们多推荐用于年老体弱无法接受手术者。意见建议:  治疗方法可再通俗地调整、归纳如下  一、内科治疗包括:1、中西医药物治疗、局部麻醉治疗。2、物理治疗和心理治疗。3、针灸和小针刀治疗。  二、外科治疗包括:1、非破坏(毁损)性治疗:微血管减压术;2、破坏性治疗:封闭治疗、球囊压迫治疗、射频热凝治疗、神经切断治疗、伽马刀治疗等。  三、神经调控治疗。  有很多中成药都可以用药三叉神经痛的治疗,常用的药物及用量如下:  (1)、天麻丸每次3粒,每日3次,口服。  (2)、元胡止痛片每次6片,每日3次,口服。  (3)、七叶莲片每次3片,每日3次,口服。  (4)、颅痛宁每次4毫升,每日3次,疼痛缓解后减用半量,维持治疗。  (5)、毛冬青每次2~6片,每日3次,口服。

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擅长:癫痫、帕金森病的手术治疗,以及面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、顽固性精神病的内外科综合治疗和研究。其中癫痫外科手术成功率在国内具有高超水平。手术疗效明显,并发症发生率低。郭辉教授是国内实施癫痫手术数量很多、疗效好的专家之一。

病情分析: 这种情况不属于并发症。开刀时一些肉眼看不见的神经末梢不可避免地被切断,伤口愈合时,新生的神经纤维会逐渐长入瘢痕,受到刺激便会产生瘙痒,阴天时甚至会麻、痛。这属于正常现象,也因个人体质不同程度不一。可以外用一下红花油,或做一下局部热敷,或外帖膏药都会有一定的效果。注意避免搔抓,均衡营养。意见建议:由于三叉神经痛是一种反复发作的阵发性剧痛,性质犹如刀割、针刺、电击或烧灼样,而且发作频繁及疼痛程度随病程延长而增加,自然间歇期逐渐缩短以至终日发作,甚至轻微刺激即可引起疼痛发作,因此病人不敢洗脸,畏惧进食、漱口和刷牙,营养不良,面容污秽,对病人的精神和心理状态产生巨大影响。

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擅长:癫痫、帕金森病的手术治疗,以及面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、顽固性精神病的内外科综合治疗和研究。其中癫痫外科手术成功率在国内具有高超水平。手术疗效明显,并发症发生率低。郭辉教授是国内实施癫痫手术数量很多、疗效好的专家之一。

病情分析: “三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆.是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一.多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧.该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停,闪电样,刀割样,烧灼样,顽固性,难以忍受的剧烈性疼痛意见建议:饮食要有规律,宜选择质软,易嚼食物.因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性,过酸过甜食物以及热性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜.

邓天喜
邓天喜 医师 精神科
擅长:失眠,抑郁,精神分裂,精神障碍等..

病情分析: 三叉神经痛或称原发性三叉神经痛,表现为面部三叉神经布区的发作性剧烈疼痛。是神经系统疼痛疾病中最为常见者。此病青年至老年均可发生,但40岁以后发病率最高,右侧较左侧稍多,发病率女性高于男性。意见建议:患了三叉神经痛患者要尽早的去正规专业的医院检查治疗,日常做好护理。1.树立治疗疾病的信心,积极配合医生治疗。2.保持心情舒畅,切忌冲动、生气、郁郁寡欢。3.生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累。4.适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。5.动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、刷牙等,尽量避免刺激扳机点。6.寒冷天气注意保暖,避免冷风直接刺激面部,不用太冷、太热的水洗脸。7.加强营养,饮食宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的病人,则要进食流质。切不可吃油炸食物、刺激性食物、海鲜产品以及热性食物等,以免诱发疼痛发作。8.坚持治疗。祝身体健康。

邓天喜
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病情分析: 三叉神经痛或称原发性三叉神经痛,表现为面部三叉神经布区的发作性剧烈疼痛。是神经系统疼痛疾病中最为常见者。意见建议:三叉神经痛是常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。患了三叉神经痛要尽早的去正规专业的医院检查治疗,日常注意做好护理,祝身体健康。

邓天喜
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病情分析: 三叉神经痛和牙疼很类似。其典型症状会因:吃饭、洗脸、刷牙、说话、走路震动或风吹等,刺激到面部或口腔内某一点时,都会立即产生剧痛,每次发作时间短则数秒钟,长则数分钟,每日频繁发作。意见建议:该病严重影响患者工作和生活,令人痛不欲生。发作时疼痛的部位为三叉神经分布区域内的一点或数点,也可由一点开始,扩散到其它面,疼痛发作多沿神经走向分布。尽快就医。

邓天喜
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病情分析: 三叉神经痛或称原发性三叉神经痛,表现为面部三叉神经布区的发作性剧烈疼痛。是神经系统疼痛疾病中最为常见者。此病青年至老年均可发生,但40岁以后发病率最高,右侧较左侧稍多,发病率女性高于男性。意见建议:三叉神经痛有时也被称为“脸痛”,是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,并容易与牙痛混淆,因疼痛剧烈也被称为“天下第一痛”

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病情分析: 三叉神经痛俗称“脸痛”,是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的放电样剧烈疼痛,包括前额、眼周、鼻部、口唇、脸颊、上颌、下颌等部位的神经痛。多发于中老年人,女性居多,但并不排除年轻人患病的几率。意见建议:得了三叉神经痛不能拖延,三叉神经痛给患者带来的痛苦很大,一旦发现任何不适症状,一定要及时的诊治,避免危害进一步扩大。

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病情分析: 这病多见于青年人,疼痛超出三叉神经范围,可延及耳后、头顶、枕颈,甚至肩部等。疼痛持续性,可达数小时,与动作无关,不怕触摸,可为双侧性疼痛,夜间可较重。意见建议:“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,无论你是封闭治疗还是手术治疗,都要配合三叉神经痛的药物治疗。三叉神经痛治疗方法之药物治疗非常适合2类患者,一个是怕手术痛的三叉神经痛患者,另一就是怕三叉神经痛手术危险的患者。药物治疗三叉神经痛可以暂时缓解疼痛;随着时间的推延,耐药性的产生,治疗效果越来越差,副作用越来越明显。

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病情分析: 三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。意见建议:日常生活中普通的刺激,如谈话、进食、咀嚼、咳嗽、洗脸、剃须、刷牙或冷风吹面均可诱发。因此,患者异常恐惧,行动极为小心,常不敢进食、谈话、洗脸和漱口,以致精神抑郁,情绪低落。对患者生活造成了很大的影响。所以,此病应及时发现,及时治疗。

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病情分析: 三叉神经痛和牙疼很类似。其典型症状会因:吃饭、洗脸、刷牙、说话、走路震动或风吹等,刺激到面部或口腔内某一点时,都会立即产生剧痛,每次发作时间短则数秒钟,长则数分钟,每日频繁发作。意见建议:该病严重影响患者工作和生活,令人痛不欲生。发作时疼痛的部位为三叉神经分布区域内的一点或数点,也可由一点开始,扩散到其它面,疼痛发作多沿神经走向分布。

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病情分析: 三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一.意见建议:关键是防止精神紧张保证休息时间和质量,戒烟酒。防止受凉感冒等诱因。避免接触诱发因素,比如酸辣食物和寒冷刺激等。建议你看看当地神经内科医生,在他们指导下服用:血俯逐瘀口服液。

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病情分析: 西医学认为三叉神经根被邻近的小团异常血管压迫是主要原因。三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛病因目前尚未完全了解,继发性三叉神经痛的病因由小脑桥脑角肿瘤、三叉神经根及半月神经节肿瘤,血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等引起。意见建议:三叉神经痛常由遇风寒等因素诱发,发作时面侧阵发性短暂性抽搐样剧痛,似刀割样,面肌有紧束感,呈阵发性闷胀灼痛,常于吃饭时发作,对于这些扳机点都是可以做到提早注意预防的。

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