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2000年前的外科手术,这些器械有没有让你脑洞大开?

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来源:海上柳叶刀 2016-09-16 17:00

按:古罗马时代的外科,连载之一。先人的脑洞,显然比我们大得多。

古希腊最著名的医生是希波克拉底。

他是名医,但那不代表他用药最多。实际上他用药很谨慎。古人还没掌握严格的疗效和毒性验证方法,知识基于个人经验,所以大多数载入医书的药物其实是无效甚至有害的。希波克拉底作为医圣,是个明白人,知道在总体缺乏有效药的情况下,该做的不是滥用药,而是谨慎用药。所以他的治疗原则是语言安慰,药物其次。不到万不得已,不考虑手术。

古罗马的医学是从希腊人那里学来的,但是因为古罗马常年征战,对外科需求就大。外科大师盖伦又为这种需要提供了智力支援,所以古罗马外科的应用比古希腊要普遍得多。除了战场需要的骨折处理和截肢手术,他们还能做一些别的手术,包括复原性整容,膀胱取石,甲状腺切除术,青光眼手术等等。根据古罗马文献,他们做手术不是盲目尝试,而是有足够的技术支撑,比如他们知道血管结扎止血术,知道用扩张器和骨铲来移除带倒刺的箭头。



这些技术,古籍的记载很多。不过咱都知道,古人还没掌握多少科学判断方法,医学跟巫术和神学的关系一直很密切,所以古代的医术里,常常有很多想象成分。因为实际疗效并不理想,人一着急,写业绩的时候,渲染夸大也就难免。有这层心理摆在那儿,这些古代医书里提到的技术,有多少是想象,有多少是大实话,早先大家就不是很确定。

但是,19世纪从火山掩埋的庞培城里挖出一批文物,其中有一个屋子里全是外科工具,都是两千年前的东西。别人看到这些工具可能没觉得有什么特别的,或许还觉得这些东西不如我家厨房里的工具有用。

但做过外科的医生们看到这些工具,当时就下了结论,说古代医书里说的那些外科技术不是忽悠。他们真能行!
为什么这么说?因为,从这些工具看,虽然没到能做显微外科的水平,可要说普通外科的基本操作,剖开,探查,止血,清理,修补,摘除,缝合等等,用这些工具就全都能做到。

庞培出土的工具很多,下面这张图把其中最有代表性的给集中在一起拍了个全家福:




大致说来,这些外科工具包括:

手术刀,手术剪,探针,钩针,镊子,钻骨器,骨钳,骨凿,导尿管,灌肠导管,悬雍垂镊,直肠窥器,阴道窥器。

大多数工具都有不同的亚型,能适应微妙的操作需求变化。



这些器械是两千年前制作的。但是跟现代外科用到的器械对比,很多工具的设计原理相通。做过外科的,一看就知道这工具是用来干嘛的,甚至会觉得这设计很不错,用起来肯定会趁手。

根据这些工具,结合古代文献的记载,我们可以推断,两千年前的罗马外科医生,普通外科需要用到的手法和工具差不多都在那儿了。如果不是因为当时没有止痛和防止术后感染的方法,很可能当时的外科医生就不光是截肢,说不定都能做剖腹产。

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关键词: 外科 器械

医友评论1人评论)

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最新评论

杨静静 2016-09-17 06:59

作者不仅博学,还很逗!?

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