1.男性，48岁。
2.头痛10余天。
3.查体：右侧额颞部弧形手术瘢痕，颞部肌肉萎缩，颧弓上方可以触及软组织肿胀，质韧，无明显波动。
4.既往史：6年前我院行右侧额颞开颅蝶骨嵴外侧脑膜瘤切除术。
6.影像学检查：头颅强化MRI显示：中颅底蝶骨嵴外侧脑外病变，大小约48*52*72mm，边界清楚，强化均匀明显，颅底内外沟通，侵犯颞肌，颞下窝，上颌窦，颅底骨质硬膜被破坏。术前CTA检查：颈内动脉未受侵犯。
7.手术方式：右侧额颞断颧弓开颅，肿瘤质韧，血供丰富，边界清楚，颞肌、中颅底骨质、硬膜受侵犯，侵入颞下窝，上颌窦。分块切除肿瘤，采用减容断根的方式次全切除肿瘤。上颌窦开放，颅底骨质，硬膜缺损，空腔大，约6*6*8cm。取腹部脂肪，填充空腔，防止脑脊液鼻漏，剩余硬膜和放置到空腔的脂肪缝合，修补颅底。
8.术后恢复好未出现脑脊液鼻漏。肿瘤切除满意。
9.出院后三个月需要复查头颅强化MRI，定期随访。
ps：脂肪修补颅底缺损，效果良好！
