近日，2015年全国护士资格考试引起广泛关注，从考题难度到出题人，都成为关注重点。今天，给大家介绍一下美国护士资格考试的一些情况。
美国曾经是护士短缺大国，护士资格考试对全世界护士开放，175个国家设有考点。我曾经是国内某些中介公司的培训师，对中美护士考试颇有体会。
什么人可以考？
首先，美国临床对护士们没有职称或者严格的级别区分，以我的医院为例，注册护士分三级，一级为新毕业生，二级是工龄在一年以上的护士，90%以上为此类护士，三级护士则是完成了某些临床科研培训的护士，既无学历要求也不需要无数考试来划分。
如果护士们继续求学希望成为更专业的人员比如独立开业护士（Nurse Practitioner）， 麻醉护士，则只需要完成相关课程，获取学位，考取专业证书，但是这些专业入学和考试的一条根本要求就是必须持有有效注册护士执照。因此临床护士一生至关重要的一次考试就是护理专业毕业后护士执照考试--简称NCLEX--RN（National Council Licensure Examination）。
全美50个州，各州都设有“州护士局”（State Board of Nursing），护士资格考试申请人向本人所在州护士局提交考试申请。各州对全世界护士的资格要求：1 必须高中毕业。2. 必须是本国国家教育部批准的护士学校毕业，至少接受过2年护理专业教育。没有学位要求。但美国本土护士则100%是高中毕业后，进入大专院校完成四年护理教育后参加考试。
谁来出考题？
虽然全美50个州护士局各自独立，但是考题则由“州护士局全国理事会”（National Council of State Boards of Nursing，简称NCSBN）统一出考卷。内容有四大部分：1. 安全有效的护理环境，其中包括护理管理，安全及感染控制考题。2. 卫生防护，主要是保健预防内容。3. 精神社会完整性，以精神病学为主。4. 生理完整性，实际是传统的内外妇儿学科。考试为电脑随机考试，考题从75道题到265道题不等，完全考验考生水平。
考题公布之前必须通过三组人员审查：出题组写出考题，审题组必须将考题做一遍之后反馈给全国理事会，最后由评估组决定考题。这三组人员共同背景要求是：持有有效护士执照的临床护士，并有带教经验。只有出题者则必须拥有硕士以上学历。
“州护士局全国理事会”（NCSBN）明确为非盈利组织，参与出题复审评估的护士们都是义务工作者，由于不存在，法律也不准许存在经济利益，基本不可能发生泄漏考题事件，如果发生，法不容情，除吊销执照外，参与人员一定按照刑事犯罪处理。包括考生。
出什么样的考题？
务实的美国人之所以要求出考题小组必须是临床护士，因为考试的目的在于促进学生们将课堂知识有效地运用到实践中，绝对不准许理论和实际脱节，只有临床有经验的护士们才能对考题提出非常实用的建议，考题内容反映出美国临床的实际情况。
有的中国护士问我美国注册护士执照难考吗？我想对于善于考试的中国人来说不难，但对于不熟悉美国临床及美国人思维方式的护士来说可能很难。
以今年中国护士资格考试试题为例：病人在病房突然晕倒，护士应该…（国内选择：快走、慢走、慢跑、还是快跑）。这道题在美国执照考试中归类于“病人安全”，是非常常见的题目，因为在病房晕倒，摔倒是美国临床极其严重的事件，但是中美考题给出的选择答案就可以看出中美临床工作区别。美国可能会如此：检查病人（check patient）、启动快速反应系统（activating emergency response）、启动急救系统、（code blue）…再比如“病人急需脑手术，病人不在身边怎么办？”这类题目也会常见于美国注册考试中，是临床非常常见的问题，属于伦理范畴。
