我有糖尿病10年。原每日服文迪雅4MG.血糖5.6--6.9...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我有糖尿病10年。原每日服文迪雅4MG.血糖5.6--6.9之间。尿素尿酸有时偏高。肌酐在90--106之间。2105年服爱能4MG.二甲双胍0.25G.2016年1月10日查血糖6.17尿素8.07.尿酸456.肾小球滤过率72.现在需怎么治疗?诊断慢性肾功能衰竭成立吗?
曾经治疗情况和效果:

服降糖药物

想得到怎样的帮助:

现在需怎么治疗?诊断慢性肾功能衰竭成立吗?饮食方面注意哪方面?

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区 内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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目前来看,只能诊断慢性肾功能不全,积极控制血糖,保肾治疗。
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院 内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:你要根据描述情况来看,像你目前这个情况的话,考虑主要是由于糖尿病肾病导致的,同时还合并呢,高尿酸血症。你最好是及时把血糖控制正常范围之内,就是能够改善。
意见建议:糖尿病肾病的话,还需要配合,替米沙坦的进行治疗,来降低尿蛋白改善肾功能。高尿酸血症的话,最好是可以口服苯溴马隆,别嘌呤,秋水仙碱来进行治疗的。
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相关问答

糖尿病引起的低血糖主要发生在以下情况:
1.早期糖尿病患者尚未确诊糖尿病。因为患者的胰岛功能受损,血糖的峰值和胰岛素的峰值不能重叠,也会引起低血糖。此时低血糖症状较轻,交感神经兴奋症状较多。
2.糖尿病人吃降糖药或者注射胰岛素后,吃得太少或没有吃东西就会出现低血糖的状况。
3.低血糖时可出现交感神经兴奋,以心慌、出汗、出冷汗为主要症状,会有饥饿感。还可能出现中枢神经系统损伤和低血糖昏迷。发生低血糖时,需要禁食或静脉注射葡萄糖来纠正。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

血糖27mmol/L可诊断为糖尿病。
这个血糖水平非常高。通常,当血糖水平高于13.9mmol/L时,容易诱发糖尿病酮症的急性并发症,甚至引起糖尿病酮症酸中毒。无论何种类型的糖尿病,血糖27mmol/L都应紧急治疗。在医生的指导下,首先排除是否有急性并发症,并给予适当的补液。此外,当血糖水平达到27mmol/L时,建议使用胰岛素注射治疗,以免导致血糖持续升高,引发更严重的并发症。

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关于如何控制糖尿病患者的血糖,经常强调糖尿病携带的重要性,即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面,要控制总热量摄入,合理搭配食物,少食、清淡饮食,戒烟限酒。
2.定期适量运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解糖尿病,避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。

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血糖4.9不属于糖尿病。
血糖4.9是正常健康的血糖水平。餐后血糖在3.9-6.1之间一切正常。餐后2小时内血糖应低于7.8者,均在正常范围。血糖正常的患者平时就要注意饮食,但目前人的生活节奏比较快,精神压力过大、吃大鱼大肉、吃含糖量高的食物,都可能引起糖尿病的发生。建议平时注意饮食,吃营养易消化的食物,不要熬夜,合理饮食,注意休息。

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作为一种很普遍的代谢性病症,其诊断的依据有以下三个方面,如果空腹静脉血糖高于7.0mmol/L,并且连续2次以上,即出现了三多一低的典型表现。
三多一少指的是多尿多饮多食,一多指的是瘦弱。在饭后2个小时内,如果出现血糖数值超过11.1mmol/L,则有2次确诊为糖尿病,也有可能是一次超过11.1mmol/L,有三多一少的表现。如果是在血液中的随机测量值高于11.1mmol/L,那么就可以确诊为2次。

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糖尿病是可以预防的。有几种方法可以防止它:
1.合理调整饮食结构。
2.增加活动量:可以选择散步、慢跑、游泳等运动。
3.定期血糖检查:糖尿病高危人群,如肥胖或超重、高血压血脂偏高、有糖尿病家族史者,30岁以后每三年测一次血糖。(也有一部分人因为身体原因无法预防。建议每年做一次全面体检)。除了以上的情况之外,想要有效控制糖尿病,必须保持饮食清淡,睡眠充足,多加运动,才能有效缓解糖尿病。

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