糖尿病肾病用什么药治?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病肾病,怎么治,打胰岛素降不下来血糖,全身水肿,高血压,心脏病,晚上睡不觉,胸闷,水肿
曾经治疗情况和效果:

糖尿病严重,肾损伤

想得到怎样的帮助:

吃药降血糖,消水肿,呼吸安稳,睡觉踏实

医生回答 共6条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院 内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,你的需要排除继发性冠心病的,明确病因的冠脉造影检查看看
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院 内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:老年男性,确诊糖尿病高血压都是心脑血管疾患高危因素,尤其是糖尿病是冠心病等危症,目前出现糖尿病肾病,全身浮肿血糖控制差,夜间胸闷水肿要注意冠心病心肌缺血,心功能不全引起的可能,也要注意糖尿病高血压引起肾脏损害发生可能,需要积极改善心肌缺血如硝酸酯类药物,利尿剂如双氢克尿噻,胰岛素联合药物控制血糖,给予血管紧张素受体拮抗剂控制血压达标和缓解心功能不全及保护肾脏损害,请在心血管内科和内分泌科医生指导下诊断治疗
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曹淑霞 主治医师 呼兰监狱医院 儿科 一级甲等
擅长:小儿疳积,婴儿热痱,胃石,小儿感冒,小儿癫痫,小儿...
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问题分析:您好,糖尿病合并肾病,在降糖的同时,要兼顾利尿,降蛋白治疗。
意见建议:应用胰岛素治疗,达不到降糖目的,应更换胰岛素剂型,调整剂量。配合黄葵胶囊,双氢克尿噻口服。检测血压血脂,综合调理。
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陈闯 医师 驻马店市中心医院 内科 三级
擅长:冠心病,高血压,心力衰竭
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问题分析:你好,没有胰岛素降不下了的血糖,如果降不下了只能说明使用的方法不正确,另外患者应该检查一下心脏,患者可能有冠心病心衰等表现,导致出现血糖应激性的升高,等心衰控制好以后,血糖慢慢会平稳下来!
意见建议:患者目前的这种情况应该住院就诊,可以到内分泌科,肾内科或者心血管科住院都可以,等患者的症状平稳以后再考虑出院口服药物治疗!
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袁月华 副主任医师 鲁中矿业有限公司医院 内科
擅长:糖尿病,I型糖尿病,II型糖尿病,老年人糖尿病
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指导意见:糖尿病对身体的损害是全身性,但肾脏及心脏,神经、眼睛的损害是最常见的,糖尿病出现肾损害后,只能用胰岛素治疗才是副作用最小的,血糖高就要加大胰岛素剂量,还有控制好血压,这样才会减轻心脏负担,再给予利尿剂减轻浮肿,再用药改善心脏供血,调整心功能,才能减轻胸闷等。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您现在视力下降,是和糖尿病有关系的,糖尿病可以损坏眼睛后面非常细小的血管,这种病可以导致视力衰退,甚至失明。您的血糖空腹在9左右。改用胰岛素治疗之后,现在血糖在8.0左右。
意见建议:您是否有做过胰岛素抗体检查,糖化血红蛋白检查。是否适合用哪种药物,或者胰岛素来治疗,是要看你的胰岛素抗体,以及一些其他检查综合考虑的,您现在口服药胰岛素都用过了,血糖还是没有控制下来,而且已经出现并发症,这说明您的用药存在不合理性。您需要尽早到的糖尿病医院进行细致的检查,结合检查结果在医生的指导用药下,相信你的血糖会快速稳定的降下来的,希望您尽早治疗,以免延误治疗时机,造成不可挽回的遗憾。
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一般通过控制血糖和血压来缓解。患者饮食上要保证摄入充分的营养,维持健康和正常体重,减轻胰岛负担,应以低优质蛋白质、低盐、低脂、高钙低磷饮食为主,并控制糖的摄入,戒烟限酒。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病吃螺内酯是治不了的。
但是,螺内酯是一种尿毒症肾病患者利尿剂,有助于治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾脏水肿等水肿性疾病。其目的是增加伴随该疾病的继发性醛固酮分泌,对抗其余利尿剂的钾排泄作用。
这种药物结构类似于醛固酮,是醛固酮的竞争抑制剂。作用于元曲小管和集合管,阻断了Na-K和Na-H交换,结果Na、C1-和物排泄增加,K、Mg2、H排泄减少,对Ca2和P3的作用不确定。这种药只对元曲小管和集合管起作用,对小管的其余部分不起作用,利尿作用很弱。此外,该药还对肾小管以外的醛固酮靶器官起作用。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病可以使用利尿药,但必须在临床医生指导下使用。
在糖尿病性肾病中,很多人会浮肿。由于患上糖尿病肾病,进入糖尿病肾病阶段后,可能会出现肾小球滤过率下降、肾功能下降、水钠潴留、浮肿。这个时候,可以使用利尿药。但是,对于钾高的患者,要谨慎使用螺内酯这样的利尿药。对于已经肾功能衰竭的糖尿病肾病,肾功能很差,到了中晚期,一些氮杂类利尿剂的利尿效果很差,不能使用。可以选一些其他类的药袢利尿剂,速尿、托拉塞米等等,像这些利尿药可以利尿消肿。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病皮肤瘙痒,一般可以口服药物如甲钴胺胶囊、硫辛酸胶囊、维生素B1等。
糖尿病皮肤瘙痒是糖尿病神经病变引起的症状。需要停用口服降糖药,注射胰岛素进行治疗,如混合胰岛素、甘精胰岛素等,以迅速降低血糖,缓解症状。患者也可涂抹复方丹皮酚软膏、红霉素软膏、白象软膏等。滋润止痒。如果糖尿病肾病有一些皮肤瘙痒,这个属于糖尿病的并发症,主要是控制好血糖,有一些瘙痒的症状,可以外抹一些膏药,注意饮食,控制好血糖,适当地锻炼,提高一些免疫力。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗糖尿病肾病的费用一般视情况而定。
因为不同城市消费水平不同,医院不同,费用是一样的。而且,还和自己的体质有关。病情轻,抵抗力强,治疗费用就少,病情重,治疗费用就高。及时治疗原发病,劳逸结合,注意休息,会使疲劳后体内代谢产物增多,加重肾脏负担,降低机体抵抗力,所以治疗糖尿病肾病的费用一般视情况而定。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

最主要的还是要规律的使用降糖药物或者是胰岛素控制血糖,同时要适当的控制饮食,坚持适量的运动。只有血糖长期控制平稳的情况下,才能延缓糖尿病肾病的进一步发展。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。