请问患有风心病,二尖瓣中度狭窄

会员88502221 61岁 已回复
请问患有风心病,二尖瓣中度狭窄伴轻度关闭不全,主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全,三尖瓣中度反流,肺动脉高压轻-中度,心功能减低,食道下段变窄,管壁僵硬,粘膜紊乱,破坏,钡剂通过受阻,缓慢,上段食管扩张?是食管癌吗?可以做手术吗?
医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,从检查看,有食道的狭窄,这首先要明确狭窄的病因,可以是左心房扩大引起的食道压迫,也可能是食道的癌症,需要进一步检查
意见建议:这种情况,单纯钡餐不能明确诊断,需要过几天做个胃镜检查,看一下食道的病变情况,考虑癌症,还可以对病变部位取活检,做病理检查,然后再确定是否手术治疗
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李国刚 主治医师 济南市中西医结合医院 内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死
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指导意见:您好,食管下段钡餐不太正常,有食管癌的表现。最好是做个胃镜,取个活检做病理看看,进一步确定一下。病理才是金标准。如果是食管癌的话,因为心功能不全,所以做手术也是有很大风险的。
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梁长岭 副主任医师 淄博市周村区人民医院 内科 二级甲等
擅长:多年从事内科问题的诊治,对肾内科相关级别尤其擅长
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问题分析:根据你的病情:患有风湿性心瓣膜病、心功能减退或有心衰,食道存在病患。
意见建议:根据你的食道钡餐结果:管壁僵硬、粘膜乱、破坏,蠕动差等高度怀疑食道癌,建议立即进行食道镜检并活检,明确诊断,及早进行治疗:根治或姑息手术。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院 内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:老年男性,确诊风湿性心脏病,瓣膜联合损害,心功能不全,食道下端狭窄粘膜紊乱破坏出现这种情况可能是食道肿瘤引起的可能,不像是食道炎等引起可能,结合患者年龄及心脏疾患手术危险性较大,术后愈合差,建议保守治疗,不建议手术治疗
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相关问答

并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救;控制和消除心房颤动。手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤,因为二尖瓣狭窄以后,左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房性心律失常。具体情况分析如下:
首先是房性早搏,其次是房性心动过速,心房扑动,阵发性心房颤动,持续性心房颤动;其病因为二尖瓣的瓣口面积缩小,舒张期血流从左心房流向左心室,使左心房压升高,使左房代偿性扩大,再加上风湿性关节炎所致的左心房壁纤维化,从而使心功能不全,从而使心力衰竭发生。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症有:心房颤动,心房颤动是风心病二尖瓣狭窄相对早期的常见的并发症。急性肺水肿,急性肺水肿是风心病二尖瓣重度狭窄的严重并发症。血栓栓塞,偶尔栓塞为首发病症。右心衰竭,右心衰竭是风心病二尖瓣狭窄较为晚期的常见并发症、感染性心内膜炎。肺部感染,肺部感染是风心病二尖瓣狭窄临床比较常见的并发症。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣关闭不全是因为风心病,二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的,而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候,一般不会有任何的症状,主要是疲倦,胸痛,劳力性呼吸困难,如果病情严重的话,还会出现端坐呼吸,严重的还会出现急性肺水肿,急性心衰竭,急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流,降低肺淤血恢复的前向血流。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,常常需要更换瓣膜。
指导建议:如果孩子现在症状明显,最好带孩子去三甲医院心外科做手术。

刘小民 主治医师 内科 中北大学医院 已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病