小儿眩晕诊断很重要,幼儿容易跌倒,有症状要及时就诊,小儿眩晕按照症状分为三大类:感觉异常,平衡失调导致运动平衡功能异常、运动调控异常和精神性的,体位性调节障碍等。
幼儿期能自述感觉,眼转及旋转感,新生儿时期和乳幼儿时期诊断应注意,随幼儿的成长发育,原始的反射逐渐消失,比如拥抱反射。再有幼儿时期诊断要注意脑肿瘤,比如小脑、脑干肿瘤、脑膜炎、小脑炎合并中耳炎、内耳炎等,都会导致脑肿瘤异常,产生眩晕。
头晕要做什么检查?要看头晕还伴随有其他的一些什么症状,比如有没有这个看东西的旋转,恶心呕吐,有没有肢体偏侧无力症状,有这些伴随症状没有,如果说没有的话,单纯的头晕,要查一查,经颅多普勒超声,颈部超声看看,头颈部血管有没有问题?查一查前庭功能又没有问题,先从最简单的查起,一般是不需要做磁共振或者ct的。
感觉有头晕看一看是天旋地转的晕还是头脑不太清楚的晕,如果是天旋地转的原因,有考虑是颈椎问题或者耳源性眩晕可以导致,如果头晕比较明显建议神经内科就诊,完善头部相关检查。
头晕可以做头部的CT或者是核磁共振进行检查,另外也可以做颈部X线检查。此外如果怀疑是美尼尔综合征引起的还应该到耳鼻喉科进行前庭功能检查的。还可以做经颅超声多普勒检查。
儿童头晕可以根据伴发症状做相关检查。
如果经常头晕,可以做脑电图、核磁共振,来除外头颅血管方面的疾病。
如果小孩在头晕的时候有感冒的症状,比如经常打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,考虑是否有鼻窦炎,可以在耳鼻咽喉科做检查。
如果在头晕的时候,出现胸闷、气短、心率减慢,可以做心电图检查。
如果运动完之后头晕,要考虑有低血糖的可能,可以做血糖方面的检查。
小孩如果经常头晕,根据具体的疾病,对症检查治疗。
头晕的原因可能是中枢神经系统病变、外周神经系统病变、循环系统疾病和代谢性疾病和精神心理因素疾病等造成的。
头晕患者主要是针对头颅的进行相关影像学检查,头颅CT、核磁共振、经颅多普勒检查。也可能因为脑供血不足引发,可以完善相关的血管影像学的检查,如脑动脉血管磁共振、头颅TCD、头颅的CTA等,可以评估患者血管情况,看患者是否出现颅内动脉的狭窄,如果脉出现狭窄,就能诱发患者头晕。
此外,还可以完善如颈动脉、椎动脉彩超以及患者的双温试验等,对于患者头晕的检查也有帮助。