医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄战武
湘南学院附属医院其他
三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,这是属于关节炎一种。多发人体最低部位的关节剧烈疼痛,一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。可由精神紧张 、过度疲劳,进食高嘌呤饮食、关节损伤、手 术、感染,天气变化如温度气压突变,外伤等多方面引发。在治疗方面,由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制,建议在专业医生的指导下进行治疗为宜。
李洪托
医生会员
河北广宗县医院皮肤科
二级甲等
擅长:高血压。糖尿病、心血管疾病
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痛风的治疗最重要的是低嘌呤食物,轻症注意饮食就可以控制住,即使是严重的需要注意饮食啊,这个是药物治疗的基础,否则治疗效果不好的啊。
饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的啊。
如果还是不能控制症状,可选用丙磺舒,苯溴马隆片,促进尿酸排泄,但是肾功不全的不适于选用。另外可以选择减少尿酸生成的药物如:别嘌呤醇 。急性疼痛红肿热痛的时候可使用如:消炎痛、布洛芬,秋水仙碱片等 ,缓解关节疼痛症状,另外建议适当口服小苏打,可以防止痛风结石
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薛双旭
威县贺营乡卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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痛风临床表现主要是急性痛风性关节炎、痛风石及慢性关节炎,还发于中老年男性。
意见建议:
根据你的叙述建议在医生的指导下急性期服用秋水仙碱、消炎痛。慢性期服用丙磺舒、别嘌呤醇。无论急性期还是慢性期都可配合中药辩证治疗。疼痛较重时可采用臭氧治疗。吃药的话,到当地医院或药房购买
周洁
医师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,尿酸过高常导致痛风,在饮食上要注意以下几个方面: 1.控制每天总热能的摄入2.限制蛋白质的摄入3.多吃碱性食品4.保障尿量充沛5.避免饮酒6.少吃辣椒等调料7.忌食火锅
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孔彬
广东医学院其他
擅长:内外妇儿等一系列疾病
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病情分析:痛风的人在饮食上要注意以下几个方面:
1.控制每天总热能的摄入
控制每天总热能的摄入,少吃碳水化合物。此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。
2.限制蛋白质的摄入
多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少;但不要喝酸奶,因为它含乳酸较多,对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水,汤中含量很高。
3.多吃碱性食品
如蔬菜、马铃薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,而且具有利尿作用,对痛风患者更有利。
4.保障尿量充沛
平时应多喝白开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁,不要喝浓茶、咖啡、可可等有兴奋植物神经系统作用的饮料,它们可能引起痛风发作。
5.避免饮酒
酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。
6.少吃辣椒等调料
辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。
7.忌食火锅
这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食,多食含“嘌呤”低的碱性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、鱼等酸性食物,做到饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利体内尿酸排泄。
十九、饮食原则
1. 保持理想体重
超重或肥胖就应该减轻体重。
不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2. 碳水化合物可促进尿酸排出
碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取
1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
4. 少吃脂肪
少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5. 大量喝水,少吃盐
每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。
吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。
6. 限制嘌呤摄入。
嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
7. 禁酒!少用强烈刺激的调味品或香料。
酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。
另外,不宜使用抑制尿酸排出的药物。
8.营养分配
在限制总热量前提下,三大营养素的分配原则是:高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。①碳水化合物:米面、包括蔬菜和水果,应占总热量的55%~60%。这也符合国人的饮食习惯,如此,可以减少脂肪分解产生酮体,有利于尿酸盐排泄。
意见建议:
彭秋榕
治疗师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,导致尿酸的合成增加或排出减少,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应(通常以大于420umol/L定为高尿酸血症。痛风病人应该吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒吸烟,.多喝水,肥胖病人还要注意减肥。(低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。)
二、急性痛风:1、秋水仙碱2、抗炎止痛药如扶他林、萘丁美酮、芬必得等3糖皮质 激素
三、慢性痛风:1、促进尿酸排泄药:立加利仙2、抑制尿酸合成药:别嘌醇
陈丽
普通医生
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应。痛风可以由饮食,天气变化如温度气压突变,外伤,饮酒等多方面引发。常引起肾脏病变(痛风性肾病、尿路结石、急性梗阻性肾病)、痛风石、急性关节炎等。治疗可以在医生的指导下服用一些减少嘌呤或增加尿酸排除的药物,消炎药应用可以减轻疼痛。适当地多吃些牛奶、蔬菜、水果及谷物等低嘌呤类食物。