功能性子宫出血

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须如何治疗
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您好,功能性子宫出血
  [诊断要点]
(一) 病史
1. 详细询问发病年龄、月经周期、经期变化、出血持续时间、失血量、出血性质、病程长短及伴随症状,并与发病前月经周期比较。
2. 出血前有无停经,有无早孕反应。
3. 了解有无慢性病如肝病、高血压、血友病等。
4. 了解孕产史、避孕情况,有无不良精神刺激。
5. 就诊前是否接受过内分泌治疗。
6. 出血时间过长或出血量过多,应询问有无贫血症状。
(二)体格检查 病程长者或有贫血貌,须全面体检,除外周身器质性疾病。妇科检查一般无特殊发现,有时子宫略有增大,或可触及胀大的卵巢。
(三) 辅助检查
1.诊断性刮宫 用于已婚妇女,可了解宫腔大小、形态,宫壁是否平滑,软硬度是否一致,刮出物性质及量。刮取组织送病理检查可明确诊断。
2.基础体温测定 无排卵型呈单相型曲线;排卵型呈双相型曲线。
3.宫颈粘液结晶检查 经前出现羊齿状结晶提示无排卵。
4.阴道脱落细胞涂片 无排卵型功血时反映有雌激素作用。黄体功能不全时反映孕激素作用不足,缺乏典型的细胞堆集和皱褶。
5.激素测定 若需确定排卵功能和黄体是否健全,可测孕二醇。
6.子宫输卵管造影可了解宫腔病变,除外器质性病变。
7. 查血常规、出凝血时间、血小板计数,可了解贫血程度及除外血液病。

[治疗要点]
青春期以调整月经促排卵为主,生育期以调整月经辅佐黄体功能为主,更年期以减少出血量诱导绝经为主。
(一)一般治疗
解除病人思想顾虑,注意营养,纠正贫血。出血期间应避免精神紧张、过度劳累。防止感染。
(二)止血
1. 刮宫术为已婚妇女最好的止血法,刮宫后可流血减少或停止,刮宫力求彻底干净。刮宫后第一欠月经可能增加,应予以注意。
2. 性激素止血
(1) 青春期功能性子宫出血:多为无排卵型,以雌激素止血为主,如应用已烯雌酚治疗。
(2) 育龄妇女功能性子宫出血:育龄期常见的为黄体功能不全致持续少量出血。
(3) 更年期功能性子宫出血:在刮宫排除子宫骨膜恶变后,选采用妇康片合并已烯雌酚,或三合激素1支肌注,24小时血量仍未控制,应考虑有器质性病变。
3. 抗纤溶治疗
(三) 调整月经周期
(四) 促排卵治疗
(五) 手术治疗
对年龄较大、贫血严重、药物或刮宫治疗无效,或经病理证明子宫内膜呈非典型增生者,可行子宫切除术。
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相关问答

功能性子宫出血的原因主要有以下几方面:1、黄体功能不足。在月经周期有卵泡发育、排卵,但孕激素分泌不足、黄体衰退过早等因素影响子宫内膜分泌。2、子宫内膜脱落不全。黄体萎缩不全、雌孕激素没有迅速下降,导致子宫内膜出现不规则脱落,延长出血时间、增加血量,也叫作黄体萎缩不全。3、子宫内膜修复时间长。经期子宫内膜脱落后,下一周期卵泡发育变缓。雌激素分泌不足,子宫内膜没有按时修复导致经期延长。4、排卵期出血。排卵期激素下降导致子宫内膜没有激素支持,子宫内膜部分脱落引起的撤退性出血。雌激素分泌足够时内膜修又止血。

周丹 副主任医师 妇产科 北京医院 已帮助用户:0
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎

通常情况下,功能性子宫出血的患者经过积极地治疗能治愈。具体情况分析如下:
功能性子宫出血的患者如果有明显的症状,可以去正规的医院检查,确定是否有器质性病变,用药期间不得擅自停药,如果治疗中自行停药,容易复发,需在医生的指导下进行,根据不同的年龄阶段,用药的方式不同。经过积极的治疗后,患者一般能达到治愈的目的。

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
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功能性子宫出血即异常子宫出血,患者可以食用乌贼骨炖鸡、黄芪鸡汤等进行食疗。
异常子宫出血是一种常见的妇科疾病,患者症状有大量阴道出血或点滴出血、月经周期缩短或延长、月经不规律、月经过多等症状。
患者可以食用乌贼骨炖鸡、黄芪鸡汤等进行食疗,有收敛止血的功效,可以起到益气补血的效果。另外急性期患者若存在血容量不足的现象,需及早建立静脉通路,为患者输血。多数患者首选药物治疗,常用药物有氯米芬、来曲唑、屈螺酮炔雌醇片等。
患者饮食上可以多吃一些动物肝脏,不要吃辛辣刺激的食物。要注意个人卫生,适度进行体育锻炼。

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
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功能性子宫出血的危害有以下几种情况:1.贫血:由于长时间的表现,会导致严重的贫血。2.继发性的炎症:由于宫内持续的大出血,会给细菌和病毒带来机会。所以,有功能血的病人很可能会出现盆腔炎症,出现腹部疼痛、排泄不良等症状。3.不孕症:由于无排卵或缺乏卵子而导致的不孕症;此外,贫血、盆腔感染等也会导致女性不育。4.子宫内膜腺瘤或增殖性内膜腺瘤。

周丹 副主任医师 妇产科 北京医院 已帮助用户:0
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功能性子宫出血可以采取以下措施来防止:
1、定期记录月经周期,如果出现月经不规律的情况,应立即到正规的医疗机构进行治疗
2、每年定期做一次常规妇科体检,包括白带、B超、宫颈防癌,密切监控子宫肌瘤、腺肌症、卵巢囊肿
3、通过控制体重,规律生活,记录月经周期等,一旦出现任何不正常现象,应立即就医,以减少复发率

曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
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功能性子宫出血,应该是内分泌的原因造成的,是去医院打个B超,看看子宫内膜的情况和卵巢的状态,抽血查激素六项。根据检查的结果再进行调理,在调理的同时尽量不要生气,要保持心情愉快,不要熬夜,生活要有规律。

李育竹 副主任医师 妇产科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。