04年体检，查出空腹血糖高，尿糖4个+。进一步检查后，发现空腹、餐后血糖均超标，尿糖4个+，住院10天，用胰岛素加降糖药调节血糖值正常，尿糖、酮体阴性，出院后服用降糖药，07年开始使用长效甘精胰岛素加三餐前一片那格列奈，最近自查空腹血糖5.8，餐后两小时血糖14.6。
请问该如何调整用药？
老年糖尿病正常空腹血糖约这八九即可。一般来说，对于老年患者来说，他的血糖应该是相对比较低的，而且还有一部分人还需要进行强化治疗或者是胰岛素注射来对他的血糖进行一定程度上的控制。但不伴有高血压等其他合并症、冠心病及其他部分，那么肝肾的功能这几点也不错，就是有糖尿病，那这大概就是这轻型了，能将空腹血糖保持在7上下就更好了。如果老年患者合并有其它的一种或几种合并症，比如高血压、心脏病等，那血糖应该要严格控制。
老年糖尿病患者通常可以吃粗粮、蔬菜等食物。老年糖尿病患者要注意调整饮食结构，平时要控制高糖、高脂肪、高盐食物的摄入量，要少吃富含糖、卡路里的食物。老年糖尿病患者通常可以选择粗粮而不是精粮，平时还可以多吃黄瓜、大白菜、豆芽、菠菜、冬瓜、南瓜、韭菜、青椒等蔬菜，既有利于血糖，也能够为身体补充所需要的营养元素。在主食方面，患者主要是以红豆面、莜麦面、三合面、玉米面做成的馒头、面条等为主，水果可以选用樱桃、火龙果等，这些水果的含糖量少。
老年糖尿病主要有以下特点。
一是老年糖尿病中绝大部分是二型糖尿病，流行病学数据显示，二型糖尿病的患病率会随着年龄的增加而增加，据外报导，65岁以上二型糖尿病及糖耐量减低患病率在10%~20%之间。
二是老年人群发病机制尚未完全明了。二老年的糖尿病大多发病较慢，病情隐匿症状不典型常在常规体检中发现，也可由于其疾病而在血糖及尿糖检查中发现。
三是老年糖尿病的首发特点是并发症，例如高血糖、高渗状态、心脏等，脑血管意外和视力改变等情况，慢性并发症多，程度重，急性并发症病死率比较大。此外，由于老年人机体各脏器生理功能衰退，易并发多种基础病而使临床治疗复杂化。四、特殊表现少数老年糖尿病患者出现体温偏低、出汗多，神经性恶病质等，肌萎缩，认知功能下降等。
不管年纪多大，都要严格的控制自己的饮食，虽然老年人的血糖水平要低于年轻人，但也要做到这一点。
晚饭一般都是在5至7点的时间吃晚饭的，所以要特别注意，米饭要搭配两种不同的菜来摄入，米饭要尽量少吃，蔬菜要多吃，比如西红柿、花椰菜、菠菜等，患者不能吃肥肉，不能吃动物内脏、鸡皮、鸭皮等，以免影响患者病情的恢复。
枸杞不是降糖药，不能用作治疗糖尿病的药。
枸杞是中药，主要有补肾阴的作用。糖尿病患者如果肾音不足，可以用枸杞调节肾音。因此，枸杞子不是降糖药物，但可以改善糖尿病患者的体质。需要注意的是，糖尿病是一辈子的疾病，需要一辈子良好的生活休息，健康的生活方式干预和药物治疗。如果患者患有糖尿病，不能只用枸杞治疗，必须到正规医院的内分泌科接受口服降糖药或胰岛素治疗。`
