一般情况下，脸上开始起斑，必须对其采取积极的防治措施。患者可先通过激光、冷冻等方法进行治疗，也可施以果酸焕肤进行治疗，并辅以某些有脱色效果的药膏进行治疗，如氢醌霜、壬二酸软膏、复方熊果苷软膏等。日常生活中，患者要避免日晒，保持积极乐观的心态，并适量吃新鲜的蔬菜和水果，避免熬夜，有利于改善病情，促进身体的恢复。
导致脸上开始长斑的原因有很多，具体分析如下。
外出时没有进行防晒，紫外线刺激皮肤。其次可能使用了劣质的化妆品，其中的刺激成分也会导致皮肤产生色斑。另外就是内部因素和精神因素导致的脸部长斑。比如内分泌紊乱、患有慢性肝病、精神长期处于紧张、焦虑的状态。
建议患者多吃新鲜的水果和蔬菜，养成良好的生活习惯，放松心情，并在外出时做好防晒。
问题分析：系统性红斑狼疮伴肾功能衰竭诊断明确，化验结果如血常规、肝肾功能，电解质水平未述。疑似Rh阴性血型。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）系统性红斑狼疮伴肾功能衰竭，建议继续在肾内科就诊。2）疑似肾功能衰竭较重，因Rh血型配型困难而无法透析，合并重度贫血。建议有条件首先考虑肾移植。3）Rh阴性，仅占我国人口的不足1%，尤其是AB型Rh阴性的人，可能性仅约千分之三左右，获得困难。4）建议考虑促红细胞生成素、集落因子注射治疗，但价格也较高；口服药物作用均不佳。
脸上长白斑可能是白色糠疹、白癜风等原因导致的，具体分析如下：
1.白色糠疹：白色糠疹是一种好发于儿童面部的轻度炎症性皮肤病。以大小不等的圆形或椭圆形淡白斑，覆糠状?屑为特征。一般预后良好，皮疹可自行消退，但可复发。
2.白癜风：白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，临床表现为白斑或（和）白发，可发生于人体的各个部位，严重时可影响容貌美观。
脸上开始长斑可能是紫外线照射、内分泌失调等原因引起的。具体内容如下：
1.紫外线照射：脸上皮肤长时间暴露于紫外线较强的环境下，皮肤会分泌大量黑色素，从而出现长斑的症状。患者可以涂防晒霜、打遮阳伞等方式预防，远离紫外线环境后该现象可逐渐好转。
2.内分泌失调：长期处于紧张的环境中或是经常熬夜，容易引起内分泌失调，表现为脸上开始长斑。建议患者遵医嘱采用光子祛斑的方式进行治疗，该方法是采用一种特殊的光技术，使特定波长的光子穿过表皮，直接作用于色素组织上，产生热效应，进而达到淡化斑点的效果。
40岁脸上开始长斑了可通过饮食调整或者药物治疗，还可选择激光祛斑。
1、饮食改善：40岁脸上开始长斑，饮食上多吃绿色蔬菜和水果，比如苹果、香蕉、柠檬、山楂等，富含维生素比较丰富，能够帮助抗氧化，还可抑制黑色素合成，有利于帮助蛋白。
2、药物治疗：40岁脸上长斑，可在医生指导下口服景天祛斑胶囊或者化瘀祛斑胶囊等药物治疗，能够促进面部毒素排出达到帮助祛斑作用。
3、激光祛斑：脸上开始长斑也可选择激光祛斑，通过光热原理产生一定能量刺激皮下组织，让胶原蛋白再生，还可以将色素颗粒粉碎，达到祛斑效果。
