随着医疗进步,肾衰竭治疗手段已经有很多,目前治疗肾衰竭的手段主要包括:血液透析、腹膜透析、肾移植。这些都是非常成熟有效的技术。以血液透析为例,目前国内有中心报道血透病人已经透了30余年了。当然每个个体存在差异性,还有很多因素会影响病人的预期寿命,还有很多不可预测的因素,因此医生、病人、家属只能共同努力尽可能的延长病人寿命。
对于透析的后遗症,在透析的过程中,患者可能会出现低血压、高血压、透析器凝血、患者溶血,以及透析器过敏,还有透析失衡综合征等并发症。长时间透析以后,患者可能会出现腕管综合征。在血液透析过程中,透析膜与大量的非无菌的透析液进行弥散,可能会导致乙肝、丙肝传染。
问题分析:肾功能衰竭诊断明确,病史、化验结果,以及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肾功能衰竭诊断明确,建议继续在肾内科、透析科治疗。2)肾功能衰竭,透析治疗过程中。就肾功能不全而言,目前尚无透析替代方案或药物,除非肾移植。3)相较肾移植而言,透析还是成本最低治疗方案。但近年来肾移植费用也在逐渐下降,有条件可考虑肾移植。4)肾功能衰竭本身,任何药物治疗,都只是辅助用药。
目前肾衰竭的治疗方法有是肾移植和透析。透析病人只要遵从医嘱,规律透析、检查及用药,控制透析的并发症,积极预防和治疗心脑血管疾病,还是可以达到长期生存的。血液透析病人有生存长达30余年甚至更长时间的。
肾衰竭透析一周透析三次在临床上透析患者的五年存活率为50%到80%。十年存活率超过50%也有报道,有20%左右存活率达到20年的。目前透析是利用半透膜原理,将体内各种有害多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到清除体内代谢产物,以及纠正水电解质平衡紊乱的目的。