慢加急肝衰竭肝硬化腹水,经治疗出院,预后如何?

会员74929472 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
慢加急肝衰竭肝硬化腹水,经治疗出院,预后如何?
曾经治疗情况和效果:

本人男,32岁,10年前检查出携带乙肝病毒,一直没有治疗。 今年8月20号左右感觉恶心,乏力,厌食,当初以为是胃病,先进入县级医院检查发现是肝脏问题,然后转入省级正规大型医院治疗,彩超显示脾大,胆囊壁增厚,肝脏欠均匀改变,腹腔少量积液。 B超肝纤维化查示:肝脏硬度值 39.7Kpa,CAP值 161dB/m,提示肝硬化。当时总胆红素一直上升,最高峰到达250。凝血功能差,大概是21左右吧。转氨酶医生都不考虑了·大概有个1000左右··没有出血,有少量腹水,没有抽水,出院检查腹水消退了。彩超显示脾大,肝脏欠均匀改变。 15天的输液和血浆外加口服治疗,总胆红素和凝血功能开始好转,连查两次都在好转。最后出院检查的是总胆红素130,凝血功能16.几。医生建议出院修养。 出院诊断是慢加急肝衰竭,慢性乙肝重症,肝硬化失代偿期。

20天后复查: 彩超显示肝脏欠均匀改变,胆囊壁稍厚,脾脏大小正常(以前是脾大), 腹腔未发现积液。未发现肝脏结节和确切站位。

然后肝功 转氨酶正常, 两项胆红素60+,(说明没有完全退黄)血小板79(正常值是100)其他指标基本都恢复正常。开了保肝药和思美泰,20天后再复查·
出院后无明显身体不适,饮食和睡眠都正常·

想得到怎样的帮助:

我想问下,这种情况是不是正在康复? 一般预后怎么样?存活期大概能持续多久? 谢谢了

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院 内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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问题分析:你好,根据你的意思可能是因为慢性肝炎肝硬化失代偿期引起的上述不适症状,治疗后
意见建议:建议注意休息,戒酒,不吃坚硬食物,多吃绿叶蔬菜水果,可以长期存活,无需担心。
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崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:慢加急肝衰竭一般是在慢性肝病的基础上4周内出现了急性肝衰竭,慢性肝衰竭一般是在慢性肝病的基础,疾病缓慢进展;慢加急肝衰竭预后较差,慢性肝衰竭预后亦不佳,二者相比慢加急肝衰竭预后更差一些。
意见建议:慢加急肝衰竭一般是在慢性肝病的基础上4周内出现了急性肝衰竭,慢性肝衰竭一般是在慢性肝病的基础,疾病缓慢进展;慢加急肝衰竭预后较差,慢性肝衰竭预后亦不佳,二者相比慢加急肝衰竭预后更差一些。
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相关问答

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架,可以打通门静脉和体静脉,降低门静脉压力,但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样,部分患者会出现严重的腹水,部分肝硬化患者在中早治疗的情况下,不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况,配合医生进行治疗。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。
从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
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需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架,即将门静脉与体静脉循环打通,减少门脉压力,但因此也可产生并发症,如肝性脑病。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

治疗方法有药物治疗,针对原发病因进行治疗,如乙型病毒性肝炎使用抗病毒药物,通知使用能够对肝脏造成损伤的药物。手术治疗,对于病情较严重的应该考虑肝脏移植。常规治疗,给予低脂肪、高热量、适量蛋白;纠正电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水治疗后期腹痛可能是多种原因导致的,具体分析如下:
腹水是肝硬化的主要并发症,临床上常表现为腹胀、腹痛、食欲减退等。如果病情反复,治疗后会有腹部疼痛的症状。日常生活中要注意控制食盐的摄入量。如果有水肿的症状,可以口服保钾利尿药物。需要到医院进行肝胆彩超、肝肾功能血常规等检查,并给予保肝、白蛋白、腹水等药物。日常生活中要多休息,要有足够的睡眠,不要过度劳累。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,肝硬化腹水有以下治疗措施:
肝硬化腹水是一种比较严重的失代偿现象,患者会出现腹水、腹胀等情况。如果出现肝硬化腹水的问题,患者可以选择低盐饮食,清淡饮食,饮食平衡,从而达到排泄的目的。也可以在医生指导下使用呋塞米注射液、布美他尼片、安络化纤丸等药物进行治疗。必要时,患者可以在医生操作下通过腹水抽取的方式进行治疗。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
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