病人年龄:62 性别:女
近两年病史...

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病人年龄:62 性别:女
近两年病史:结肠炎、浅表性慢性胃窦炎。(近两年身体状况不稳定,经常各种毛病交替,体重下降8斤左右。
本次求医目的:帮助确诊是淋巴结核还是结节病。

起病原由:2007年6月初,右测锁骨处被一只蚂蚁咬后,红肿稍痒几日,于8月初发现被咬处有一小核,能滑动,无痛。
求医经历:1、2007年9月14日于当地医院就诊。经甲状腺浅表彩超所见:双侧甲状腺大小可,实质回声均匀,包膜规则。右侧颈部患者所示处见皮下一低回声灶,边界清,包膜规则,内部回声极低,CDFI少量血流信号。医生认为是一般的淋巴节肿大,建议观察。
2、因病人比较担心,两个月左右时间出现有时头痛、有时右肩后背疼痛,并出现一次半个月左右的咳嗽,喉痛,伴有发烧。与11月19日去本地医院就诊,医生认为小核稍有大起来的迹象,建议手术切除进行进一步检查。
3、11月21日手术切除进行病理诊断。
医生建议观察。(术后挂了三天的消炎药)
11月23日病理诊断结果:考虑结核病。
4、术后情况:手术后肿疼痛持续,十五日左右又发现刀疤处硬块,整个部位疼痛未减。11月26日做卡介菌纯蛋白衍生物注射;12月7日进行肺部CT检查和验血。
卡介菌纯蛋白衍生物注射结果:阳性(红肿、有稍许水泡)。
CT片示:肺窗----两肺容积正常,血管文理清晰,左肺上叶后段见少许条索状影(纤维灶),左肺上叶下舌段见条片状密度增高影,左肺下叶内基底段见类圆形透亮影,边界清,余肺未见明显异常密度影;两肺门不大,气管、支气管通畅。纵隔窗---两侧胸廓对称,两侧肺门、纵隔、腋窝未见明显肿大淋巴结,纵隔大血管未见明显异常;两侧胸壁软组织未见异常。检查意见为:左肺少许纤维灶,左肺下叶肺大泡(以前也检查出)。
验血结果:结核抗体-----阴性;血沉-----在参考值范围内(3个单位)
医生诊断:排除肺结核,首先考虑结节病,不排除淋巴结结核可能。建议去上级医院检查(未用药)
5、12月10日----15日省级医院对手术标本进一步结核杆菌培植,同时根据另外结节病医生建议做血管紧张素转换酶检测。
结核杆菌培植(三天后)结果:未找到结核杆菌。培植医生诊断:考虑结节病(身上无肿块及其他皮疹)
而5天后的 血管紧张素转换酶检测结果:两次都在正常值范围。
(期间一直喉咙发痒干咳,右肩后背痛,胸口痛。未用药)
6、再次省级以上单位就诊,医生认为临床表现和所做化验不足以证明是结节病,怀疑淋病结核病,建议进一步检查。
7、之后所做检查12月16日颈部两侧彩超、免疫系统检测、血钙、糖类抗原72-4、细胞角蛋白19片段、神经原特异性烯醇化酶、糖类抗原242、糖类抗原50和鳞状细胞癌相关抗原;12月27日做24小时尿钙检查。
颈部两侧彩超:右锁骨上(疤痕旁)有一枚6*3淋病结。二侧颈部均见多枚淋巴结(主要分布在颈血管旁。大小:左侧最大一枚12*7mm、右侧最大一枚10*6mm,部分淋巴门未见,未见液化融合现象)。后腹膜淋巴结未见肿大。
免疫系统检测、血钙、糖类抗原72-4、细胞角蛋白19片段、神经原特异性烯醇化酶、糖类抗原242、糖类抗原50和鳞状细胞癌相关抗原结果:均在正常值范围内。
24小时尿钙检查结果:正常值范围(1.00个单位,最低范围)。
8、之后未就医。(未用药)
目前状况:右肩后背疼痛、喉咙发痒干咳症状持续,从2008年1月5日起伴有头痛。
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王明建 主任医师 如皋市第四人民医院 内科 二级乙等
擅长:内科,擅长心内科,消化,呼吸
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右锁骨上(疤痕旁)有一枚6*3淋病结。二侧颈部均见多枚淋巴结(主要分布在颈血管旁。大小:左侧最大一枚12*7mm、右侧最大一枚10*6mm,可以到上级医院再做淋巴结活检,做病理检查.
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擅长:
〈〈专治淋巴结核(肺门除外) 治愈后再付款〉〉
淋巴结核临床
淋巴结核 亦称瘰疬性皮肤结核,民间称“老鼠疮”或“九子烂羊”,是一种皮肤结核。淋巴结核属世界性顽疾,是医学界公认的难治性疾病,常因淋巴结结核、骨结核或关节结核继发而来, 呈多颗淋巴结肿大、散在性、不痛不痒、推入滑动、无明显压痛。随疾病发展可融合成团块、固定、不能推动,最后干酪样坏死,形成寒性脓肿,破溃后形成慢性窦道。少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。本病,目前现代中西医学没有治疗淋巴结核药物,虽可用抗结核药物等法治疗,只能起到延缓作用,但疗程漫长,迁延难愈,康复率极低。
不要在服用异烟肼、利福平这类的药物等,副作用太大,对肝脏等不利,特别是肝功能 ,肾功能等,使肝功能恶化,副作用实在是太大了,"就是二十年都吃药(包括开刀等在内).也是不能治愈的,还是会复发。
《刘氏治疗淋巴结核》,在祖传百年的基础上,采用其独创的开放性针疗+外敷法治疗淋巴结核(不是梅花针、挑治、火针、金针),不吃药、不打针、不开刀,缩短了治疗时间,减少了医疗费用,减轻了淋巴结核患者痛苦。经过多年的临床验证,疗效极为显著,无复发。至今治疗患者数百人,有效率100%,全愈率99%。
治不好,不收钱,只要是淋巴结核,(末开刀)都能100%治愈,开刀动手术过的患者只要在体质基本正常的情况下都能治愈,保证永不复发。签合同治疗!
重庆市北碚区范围内的上门治疗!
地址:重庆市北赔区西南大学校内
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一般情况下,结肠炎浅表性胃炎的治疗时间需要根据患者的具体病情,以及用药情况进行判断。具体分析如下:
通常来讲,如果患者规律、足量的遵医嘱服用药物,那么恢复时间一般为三个月左右。症状较重的患者可能需要适当延长。此外,如果对治疗的药物过敏,那么患者也可能迁移不愈。建议患者用药后定期复诊,明确疾病的恢复程度,然后看是否需要调整用药。日常生活中注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

结肠炎,和自身免疫功能失调有密切的关系,如果出现腹泻伴有腹痛,可以在指导下选择抗生素类药物以及解痉止痛的药物。如果症状比较严重,经过以上治疗效果不佳,也可以在医生指导下,选择肾上腺糖皮质激素类药物。

姜金波 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

一般情况下,心脏瓣膜手术后若为机械瓣则需终生使用抗凝药治疗,使用抗凝药主要为了预防瓣膜上血栓形成,若为生物瓣则仅需使用抗凝药6个月后停药。
换瓣后一定要注意保护好瓣膜和颈动脉等部位,以免引起其他疾病如颈椎病、高血压、低血压、神经衰弱等。如偶有头晕,可注意血压监测。如常有头晕应检查颈部动脉有无狭窄及有无颈椎病可能。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:从时间上说,正常同房超过两年不孕,属于不孕不育范畴,但是具体不孕不育的原因就很多了,也有可能是男方问题,也有可能是内分泌问题。
指导建议:具体检查具体分析,最好做个全面检查,夫妻二人同时去。明确病因后再针对性治疗。

陈达 主治医师 其他 天津市南开医院 已帮助用户:23213
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

结肠炎的治疗是一种综合治疗,包括一般治疗、药物治疗,可以口服中药,大概有60%-70%病人经过有效治疗,症状能逐渐的好转。而有30%左右的病人需要通过手术治疗,因为结肠炎的病人,在平时应该注意饮食结构的调理,不能暴饮暴食,注意少食多餐。但是也应该保证每天热量的摄入量,多补充粗纤维的食物,富含维生素类的食品,适当的补充富含蛋白质。

姜金波 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
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