9月26日下午不到17点自己骑自行车摔伤,导致颅底骨折,.....

匿名 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
9月26日下午不到17点自己骑自行车摔伤,导致颅底骨折,额叶大面积出血,从摔伤一直到今天人都有意识,思维很清晰,四肢能正常活动,但是有嗜睡,但能叫醒,医生让做深静脉置管,深静脉置管可以做吗?原来说是保守治疗,但是现在说也可手术,但都不保证人的安全,请问保守治疗可以吗?最近病人有些发烧,度数是37.2-38.5,在低烧时没有采取措施,高烧后才进行退烧,并且还使用了镇静剂,病人昏睡,请问发烧是什么原因,低烧为什么不采取措施,是否可以使用镇静剂,现在昏睡的原因是否是因为用镇静剂导致的,脑水肿的高峰期是几天?脑水肿高峰期大约几天后会走下坡,病人精神差是什么原因导致的,因为从出事到现在一直没有吃东西,而且也不饿不想吃是什么原因?脑血肿一般需要多久能吸收?有时会说一些胡话或是自言自语,手会下意识动,这是怎么回事?谢谢
曾经治疗情况和效果:

颅底骨折,脑挫裂伤,额叶大面积出血,在重症监护室进行治疗,使用抗生素,能量营养液,甘露醇治疗

想得到怎样的帮助:

脑水肿的高峰期是几天?脑水肿高峰期大约几天后会走下坡?脑血肿一般需要多久能吸收?

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐舒 副主任医师 常州市中医院 外科 三级甲等
擅长:颅脑伤后综合征:头痛、头晕、记忆力下降、注意力不集...
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病例分析:高峰期是第1至7天,过了高峰期就走下坡路,但是每人病情不同都不一样的。血肿吸收也与血肿大小部位多少等诸多因素有关。
意见建议:人不是机器,情况无法预料。只能安心治疗。个人个人建议可以寻求适合的中医中药治疗为好。因为能够针对各人的具体情况,从传统医学角度对人体疾病的认识,有方向地开方用药,效果可能更好一些。医德高、口碑好的中医,医院的、民间的都可。
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周朝玺 医师 襄城县中西医结合医院 外科 二级甲等
擅长:骨折,压缩性骨折,骨关节炎
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问题分析:摔伤之后引起患者脑出血,这个情况相对来说比较容易导致患者出现昏迷等情况,
意见建议:你现在的这个情况,脑血肿的吸收时间通常来说,有可能需要一周到一个月左右,患者总体来说病情还是比较稳定的,发烧的原因有可能是由于血肿吸收热,或者是身体感染等情况导致的改变,
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相关问答

一般情况下,颅底骨折自己能否长好需要根据病情判断,具体分析如下:
颅底骨折是常见的头颈损伤,常见的是头部直线骨折,如果是单纯的颅底骨折,通常会通过保守疗法让其自然恢复,自己可以恢复。不过也有一些时候,需要做一些外科修复,例如头部的骨头断裂,会撕裂和头盖骨上方的硬脑膜,导致脑脊液渗漏,一般都可以通过保守的方法来修复。一个多月后还没有痊愈,可以做开颅术,修复硬脑膜。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅底骨折轻重需根据病症情况判断。在最严重下,如遇到颅底骨折并发生明显出血,且出血量相对较大,导致休克,则必须通过开颅术封堵瘘管,以减少后期损伤。如简单出血,出液而没有特殊症状,需要卧床休息至少两周,以观察疾病的发展趋势。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般颅底骨折可以采取颅骨x线平片检查以及断层摄片或ct扫描检查,颅底骨折需要与其他的脑外伤进行鉴别。通常颅底骨折由于不同部位骨折会伴有不同的症状。如果是颅前窝骨折,病人可能会出现嗅神经、视神经损伤,以及脑脊液从鼻孔流出,成为脑脊液鼻漏。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅骨骨折主要是害怕对脑部的影响,形成血肿,造成出血或者压迫,引起脑疝的可能。外伤后,颅骨凹陷性骨折的治疗分为两种情况:凹陷颅骨没有压迫脑组织,那么不需要手术;凹陷颅骨压迫了脑组织,那么就需要手术了,否则容易引起脑组织损伤。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅底骨折是由于多种原因造成颅底几处薄弱的区域发生的骨折,其实颅底骨折属于闭合性的损伤,一般是不需要做什么特殊的治疗和处理的,但是为了减少颅内、颅底严重的并发伤及预防感染,还是要积极的吃药物进行治疗,平时的饮食也要多注意补充钙质等元素。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,颅底骨折的严重情况与血管和神经的损害有关。具体分析如下:
如果是普通的头骨断裂,受伤比较轻微,只是眼睛周围有瘀血,外耳道有少许的血迹,或者是乳突后的淤血点,不需要特别处理,就会自己恢复。由于骨折引起的血管和神经受到损害,例如前颅底断裂引起的嗅神经受损,会导致嗅觉下降,或者彻底失去知觉。中颅底骨折可导致面神经受损,导致面瘫、听觉受损、听觉减退、耳聋等。后颅底骨折会对后组颅神经的损害,导致饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状,颅底骨折还会导致脑脊液漏,严重的时候要进行开颅手术修复脑脊液漏,因此,颅底骨折导致了血管神经受损,通常是中到重度的颅脑损害。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。