患者于10余年前出现咳嗽咳痰,痰白,量少,偶有气喘,...

匿名 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者于10余年前出现咳嗽咳痰,痰白,量少,偶有气喘,无心慌,胸痛,无肩背放射痛。因患者长期卧床,一个月前咳嗽咳痰加重,发热,现症见:喘息短促无力,语声低微,自汗畏风,或咳呛质粘,烦热口干,咽喉不利,面色潮红,或兼食少,食后腹胀不舒,便溏或食后即便,肌肉瘦削,痰多,舌淡红苔剥,脉弱或细数。既往有“高血压,糖尿病,脑梗塞,慢性肾功能不全”病史,无药物过敏史。体格检查:T36.5℃,P91次/分,R21次/分,BP147/98mmHg,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,双肺底可闻及少量湿性??簦?曳蚊飨裕?笨涛偶吧傩砀??簟P慕缱笙吕┐螅?穆?4次/分,心率绝对不齐,第一心音强弱不等。肌张力正常,左侧肢体肌力5-,右侧肢体肌力4,胸部CT:两肺炎症,肺气肿,舌质暗淡,苔白,脉沉。
曾经治疗情况和效果:

是,病历如上。

想得到怎样的帮助:

辩证治疗,得到缓解

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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丁怀金 山东省曲阜市董庄乡后夏庄卫生所 内科 一级丙等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:分析上述情况多是由于感冒引起的局部炎症造成的上述症状,建议积极的服用药物和对症治疗很快就会好转的,不必过于担心。 ,。
意见建议:可适当应用些双黄连口服液,罗红霉素等,同时注意多补充水分,避免吃生冷辛辣刺激容易上火的食物,保持大便通畅
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呼吸衰竭患者的有效咳嗽咳痰的方法为,咳嗽前首先让病人调整姿势,采取半卧位或者是采取座位。咳嗽前应先缓慢的深吸气,保持身体前倾,双手放于两侧胸壁下部,咳嗽时腹肌用力收缩。也可以采取拍背的方法进行治疗,能够促进痰液的排出,改善肺通气功能,增加肺活量。拍背时指关节微屈,并由肺底由外向内由下向上轻轻地拍打。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽气喘通常是由于呼吸道感染所造成的,另外还有一些呼吸道合胞病毒引起的咳嗽的情况,也会引起气喘加重的一些情况,针对气喘咳嗽引起的原因,可以给予抗病毒和抗细菌的治疗。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小孩子咳嗽气喘是一种比较常见的呼吸道症状,当宝宝出现咳嗽气喘的症状是可以给宝宝多喝水,补充维生素同时口服抗病毒药物治疗。换季的时候一定要给宝宝做好保暖工作,在气温升降比较明显的时候,注意增减衣物,给宝宝多喝水,以免孩子上火或者感冒。

陈瑶 副主任医师 儿科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

问题分析:反复咳嗽半呼吸困难,持续时间较长,化验及辅助检查结果未知。拟明确进一步医疗评估方法,即诊疗方案。
指导建议:1)疑似慢性阻塞性肺病,建议到呼吸科就诊。2)建议尽快完善感染指标及严重程度评估,及相应的影像学检查,包括血常规、CRP、PCT及胸部CT,及肺呼吸功能评价。3)建议根据上述化验结果确定是否需要使用抗菌素;根据胸部CT及呼吸功能评价结果确定是否需要氧疗等支持治疗。

魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院 已帮助用户:846
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

宝宝应该是病毒性感冒合并了支气管炎所致的改变的,需要到当地医院检查血常规,胸片和肺部听诊看看的,如果检查支持病毒性感染,可以用药物治疗的,保持饮食规律,多给孩子吃一些蔬菜、水果,也可以去医院检查,确定诊断以后再用药。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

咳嗽的时候会有血,主要是由于呼吸道的血管破裂引起。如果是轻微的气管炎、肺炎,咳嗽的时候会有血,肺部的肿瘤、肺结核、心脏病等也会有。咳嗽有血不能只看血,通常情况下都需要做CT、血常规、心脏等检查。咳痰中有血丝,可以针对具体的症状进行治疗。但是如果有大量的吐血,一定要及时处理,不能耽搁,以免加重病情,造成生命危险。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。