胎儿肾积水是由先天性梗阻或后天性梗阻造成。
先天性更梗阻是导致胎儿肾积水的主要原因，如输尿管狭窄、无节段性功能、输尿管囊肿等。胎儿肾积水多发生在胎儿肾盂输尿管交界处，会出现不完全的梗阻、扭曲，时间长会导致肌肉的损伤，从而影响尿液的输送，导致肾积水。胎儿肾积水也可能是是由后天性梗阻引起的，如结石、外伤引起的输尿管狭窄等。如果有过炎症，出血性疤痕会影响到局部的固定。如果肾盂区域有肿瘤、息肉等，尿液回流会导致双肾积水。胎儿在出生后出现不同程度的症状或肾脏感染时，应及时就医。
一般来说，胎儿左肾积水可能是以下原因。
通常情况下，胎儿肾脏肾盂分离范围在10~15毫米之间为可疑肾积水，15毫米及以上为肾积水。一般胎儿肾积水是由于泌尿系统先天发育畸形，使肾脏中的尿液不能正常排出而引起的。出现这种情况时，应当进一步检查，明确具体原因。
在怀孕期间要注意休息，避免过度劳累，保持局部的清洁、卫生，还需要注意营养均衡，有利于胎儿的生长发育。
孕期导致胎儿肾积水的原因主要有尿路梗阻、尿路逆流、输尿管阻塞等。
1.尿路梗阻：泌尿系统异常，尿液流动不畅，积聚在肾脏，会造成胎儿肾积水。
3.尿路逆流：肾脏同时有即将流到膀胱的尿液和从膀胱倒流回肾脏的尿液，肾脏水分太多，导致肾积水。
4.输尿管阻塞：因为输尿管的堵塞使得输卵管变狭窄，导致肾脏的尿液无法流到膀胱，引起肾积水。
孕期胎儿肾积水要根据胎儿的情况及时就医，遵医嘱进行规范处理。
一般是胎儿的膀胱内大量尿液充盈，或某种原因引起的输尿管收缩节律失调，会随着胎儿出生后环境的变化，积水也会随之消失。还可能由于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。
如果胎儿肾积水严重的治疗方法如下：
胎儿肾积水在怀孕的时候就可以检查发现，而且通常在孕期不采取干预治疗。胎儿的肾积水是因为先天性的因素或遗传性的因素，如果是轻度的肾脏积水，不需要治疗，如果是严重的积水，就需要进一步的明确病因，可能需要在合适的时间手术。胎儿肾积水的原因有很多，相对比较常见的原因是肾盂输尿管交界处的梗阻。